目前还没有治愈类风湿性关节炎的药物,但是有很多药物可以缓解它的症状。大多数治疗是为了缓解病情,病人很少或没有风湿性关节炎的症状。当治疗在疾病早期开始时,这可以帮助减少或减缓对关节的损害,提高患者的生活质量。治疗通常包括药物、运动、休息和保护关节。有时,可能需要做手术。
类风湿性关节炎治疗:药物治疗
如果你被诊断为风湿性关节炎,治疗越早开始,你的结果就越好。有许多不同的药物被用来帮助缓解风湿性关节炎的症状,目的是使病人的病情得到缓解。
治疗类风湿性关节炎的常用药物
抗风湿病药物(DMARDs),如甲氨蝶呤、羟胆碱(普拉奎奈)、磺胺嘧啶(偶氮菲啶、偶氮菲啶)、列氟脲胺(Arava)、阿扎唑嘌呤(Imuran)
生物反应修饰物(另一种DMARD)如abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab和pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (tuponi)
非甾体类消炎药(非甾体消炎药),如布洛芬(雅维洛芬、莫替林)、酮洛芬(阿创、奥鲁迪斯KT)、萘普生钠(阿利夫)和塞来昔布(西乐葆)
雅努斯激酶(JAK)抑制剂——一种名为甲非替尼(Xeljanz)的新药
糖皮质激素
止痛剂(止痛药)
用于减轻疼痛(镇痛药)和炎症(非甾体抗炎药)的药物通常被认为是“第一线”药物,因为它们具有快速作用,能迅速缓解症状。药物如DMARDs和生物药物需要更长的时间才能产生效果,但它们可以帮助预防炎症和关节损伤。
类风湿性关节炎治疗:替代药物
虽然风湿性关节炎患者不应该遵循特殊的饮食习惯,但人们总是推荐健康、均衡的饮食,有些食物可能有助于减轻炎症。
鱼油中发现的Omega-3脂肪酸可能具有消炎作用,因此鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼、鲑鱼和金枪鱼等鱼类可能是健康饮食的一部分。如果你选择服用鱼油补充剂,请向医生咨询适当的剂量。
来自水果、蔬菜和全谷物的额外纤维会导致血液中c反应蛋白含量降低。高水平的CRP表示炎症。
维生素D可能有助于降低女性患风湿性关节炎的风险。鸡蛋、强化面包、谷类食品和低脂牛奶都含有维生素D。
风湿性关节炎治疗身体其他部位
类风湿性关节炎也会影响身体的其他部位,这些症状可以单独治疗。
干燥综合征会导致眼干,可以用滴眼液来保湿,也可以用滴眼液来增加泪液的分泌,如环孢素(静止)。干燥的与干燥有关的口腔可以用某些漱口水和牙膏来治疗。
肺内膜炎(胸膜炎)或肺本身可能需要使用皮质激素治疗。
心脏周围组织的炎症(心包炎)通常需要保持整体的炎症水平,许多风湿性关节炎药物也有帮助。
脾脏发炎(Felty’s syndrome)会导致白细胞减少,增加感染的风险,可以通过刺激因子(粒细胞刺激因子/GSF)来增加白细胞数量。
类风湿性结核可能需要注射类固醇,如果病情严重则需要手术切除。
血管炎症(血管炎)可以用止痛药、抗生素和保护受影响地区来治疗。
风湿性关节炎的治疗:身体活动和休息
平衡身体活动和休息时间对治疗类风湿性关节炎很重要。症状轻微时多运动,症状严重时多休息。
锻炼和类风湿性关节炎
锻炼有助于保持关节的灵活性和运动。有一些治疗运动和物理疗法是指定的,可以帮助力量,灵活性,和特定关节或身体部位的运动范围受风湿性关节炎的影响。许多娱乐活动,如散步游泳是有益的,因为允许运动对关节几乎没有影响。咨询你的风湿病专家或理疗师,找出适合你的运动。
类风湿性关节炎的运动类型
医生们经常推荐下列运动和运动,以减轻对关节的压力。
走
骑自行车
游泳
运动(瑜伽、太极等)
力量建设
正如体育活动很重要一样,休息也很重要。当你有风湿性关节炎症状加重时,最好减少活动以减少关节炎症和疼痛,并应对疲劳。
手术治疗类风湿性关节炎
手术可能是恢复关节活动和修复受损关节的一种选择。在最坏的情况下,可能需要完全人工关节置换。
对于严重的类风湿性关节炎,可能需要手术来减轻疼痛和改善关节功能。一些手术包括关节置换、关节融合(关节固定术)、肌腱重建和炎症组织切除(滑膜切除术)。与你的医生讨论你的治疗方案,找出适合你的方法。