五灵脂是哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠或其它近缘动物的粪便，有特殊臭味。醋炙后臭味能消除。多于春秋季在悬岩穴洞中掏取所得，以春采者质量为优。
五灵脂的功效与作用
（一）五灵脂的功效
五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效；是妇科要药。主治血滞、经闭、腹痛；胸胁刺痛跌扑肿痛和蛇虫咬伤等症。
近年来还常将它与其他活血行气止痛药配伍，用于治疗冠心病心绞痛，具有一定疗效。
散瘀止痛
五灵脂味苦能泄闭，性温能通。生用有散瘀之功，瘀散则痛止，即通则不痛。《本草纲目》：“五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴。故入血分。肝主血，故能治血病，散血和血而止诸痛。”临床主要用治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛。
活血止血
五灵脂味苦性温，故能活血散瘀，炒用又具止血之功。如《药晶化义》曰：“五灵脂，苦寒……炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。”临床用治崩漏、经量过多、赤带、跌打损伤等证。
解毒作用
五灵脂有解毒之功，可用于蛇、蝎、蜈蚣咬伤及药毒。可内服，亦可外敷。如《本草纲目》曰：“杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。”
健脾消积
五灵脂甘温入脾经，故能健脾温寒而消积。可用治伤冷积聚及小儿五疳。如《开宝本草》曰：“主小儿五疳。”《本草蒙筌》曰：“除小儿疳蛔。”小儿疳积多由饮食不节，断乳过早，喂养不当，病后失调，药物攻伐太过，以及虫积等因素，使脾胃功能受损，津液耗伤，不能消磨水谷，久之积滞生热，迁延成为疳疾。用本品健脾消积，则疳积得愈。
关于治疗痛经
本品对于痛经和产后腹痛既有瘀滞又有气滞者，既能化瘀，又能解痉。临床使用表明是有效的，证实了古代的观察是正确的。
（二）五灵脂的作用
据现代药理研究，五灵脂中主要含有维生素A类物质、树脂、尿酸等成分。动物实验证实，有较显著的缓解平滑肌痉挛的作用；另外对结核杆菌及多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
抗凝和增流
其水提物体外可显著抑制由ADP、胶原所诱导的家兔血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解。
其煎剂可显著增加麻醉犬冠脉流量，降低冠脉阻力，对实验性微循环有良好的改善作用。
抗炎和增强免疫
其水提物有较强的抗炎作用。这可能与抑制前列腺素E合成或释放有关。
本品有增强免疫功能的作用。
解痉和抗溃疡
本品对小鼠平滑肌有解痉作用。
其水煎液具有抗胃溃疡作用。
现代药理证实了其对平滑肌具有解痉止痛作用。这应该与理气药的解痉作用是相一致的。腹痛是平滑肌痉挛，是用解痉方法治疗的。痛经和心绞痛既有血瘀的情况，又有管壁狭窄痉挛的情况，失笑散蒲黄、五灵脂二药，既能化瘀，又能解痉，所以治疗有效。
对心血管系统的影响
五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显着降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
对子宫的作用
五灵脂水煎剂对子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。
抗结核作用
五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g；或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
改善微循环
血瘀患者常表现有微循环障碍，如冠心病、脉管炎、子官内膜异位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循环障碍，临床表现瘀证明显的微循环障碍的程度也较严重。
治疗冠心病
失笑散为治疗瘀滞疼痛的名方。蒲黄和五灵脂二药常用于治疗冠心病和心绞痛。蒲黄经药理研究证实具有扩管降脂和加速血流的作用：五灵脂有抗凝血和增加冠脉流量的作用。因此二药合用对冠心病和心绞痛治疗有效。但二药在心绞痛急性发作时尚嫌药力不够，还需加入其他扩冠作用强劲的活血化瘀药以增效。
（三）五灵脂古籍论述
《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。
《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。
《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
《本草述》：主损伤接骨。
《现代实用中药》：涂敷疮疥。
《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。
《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
五灵脂治疑难杂症
治痢痛
五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸）
治消渴
五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）
治喘嗽浮肿
五灵脂半两，马兜铃、槟榔（锉）各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤）
治肺胀
五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头
五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）20.治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》）
治毒蛇咬伤
五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）
治目生浮翳
五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目方》）
治重舌，喉痹
五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《良方》）
治积年口疮
五灵脂一两，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）
治恶血牙痛
川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）②五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）
治疗儿枕痛
取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。
五灵脂的副作用
传统文献
《本草纲目》：无毒。
临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服部分病人有胃不适反应。剂量稍大有胃痛反应。
五灵脂苦泄温通，古文中论其反人参，即与人参不可同服。但本品不可用于孕妇。有出血倾向的也不可服用，亦不可当做日常保健用品。
五灵脂用药宜忌
人参畏五灵脂(《本草纲目》：“恶人参，损人。”)
孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”