肌酐偏高，其他正常，能直接归为肾功能不全吗？

　　我们都知道，肌酐是体现肾功能最重要的一个检查，但在临床中，我们碰到不少尿检正常、肾脏超声正常，肌酐偏高的人，从此被带上“慢性肾脏病、肾功能不全”的帽子，而惶惶不可终日。

　　一般女性的肌酐正常基线水平在60上下，男性在80上下，这个小伙子确实偏高于基线水平。

　　根据他提供的信息，如果用目前临床最常见的公式（MDRD公式）计算他的肾小球滤过率，那么算出来60出头，正常值大于90，只看医院报告的化验单，确实提示肾功能受损了。

　　但是，我们需要注意临床使用这个公式的局限性，由于MDRD研究纳入的对象均为慢性肾脏病患者，其中慢性肾脏病3-5期患者占84.1%，而慢性肾脏病1 期患者仅占2%，导致该公式在健康人群和慢性肾脏病早期患者准确性下降。

　　也就是说对于正常人群和早期肾脏病，临床最常用的肾小球滤过率的评估公式很可能低估他们的肾功能情况。