赵绍琴临证心法

赵绍琴（1918—2001)教授，北京市人，祖籍浙江省绍兴市，当代著名中医学家，中医教育家，北京中医药大学终身教授，赵氏临证肺络胀，咯血(支气管扩张)之心法，以宣肺降气止咳化痰为主，兼以凉血化瘀止血。

病例付某，女，43岁，初诊：喘咳经常发作，晨起咳痰甚多，痰中带血。病已10年，经某医院确诊为支气管扩张症。近1个月来咳嗽不止，动即作喘，咳吐大量白痰，痰中带血，有时吐出鲜血盈口，脉象弦滑数，右寸脉大，按之空豁，舌红苔白浮黄。热郁在肺，络脉受伤，肃降肺气以止其咳，凉血清营以止其血。方药：旋覆花、枇杷叶、杏仁、浙贝母、川贝母、茜草、小蓟、白茅根、芦根各10克，前胡、百部、黛蛤散(包煎)各6克。7剂。

二诊：药后咳嗽渐减，吐血未止，咳痰仍多，再以肃降化痰方法，兼以止血。方药：旋覆花、枇杷叶、杏仁、川贝母、浙贝母、桑白皮、地骨皮、茜草、生地黄、小蓟、白茅根、芦根各10克，黛蛤散（包煎)6克，三七粉(分冲)3克。7剂。

三诊：咯血渐减而未全止，咳嗽时作，吐痰色白，舌红苔白，脉数而虚，气火上炎之势渐平，仍以再法进退。方药：旋覆花、枇杷叶、杏仁、川贝母、浙贝母、桑白皮、地骨皮、茜草、小蓟、白茅根、芦根、焦三仙各10克，三七粉(分冲)3克。7剂。

四诊：咯血已止。再以肃肺方法。方药：杏仁、枇杷叶、川贝母、浙贝母、小蓟、白茅根、芦根、百部、焦三仙、山药、香谷芽各10克。7剂。

药后诸症已愈，纳食增加，嘱其慎起居，多锻炼，增强体质，以防复发。

缪仲淳治吐血三要法认为宜降气不宜降火，宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝。”故赵氏此例治法即以宣肺降气，止咳化痰为主，兼以凉血化瘀止血。用药看似平淡，实际效果甚好。