资生丸治疗脾虚证-例二

资生丸治疗脾虚证

例二

七十岁老人某，男性，干部。于1973年10月底初诊，患者经常多病。现患肝炎，脘胀，食欲不振，很长时期每餐不过一两，午后心下痞硬，嗳气不止，大便稀薄，肝功能不正常。服西药多反应，因只服中药，已半年余，药后则脘胀稍舒，不多时胀满又起，且逐日加重.，体力不支，有碍工作。

接诊时，脉濡而无力，右关沉取欲无，左关稍弦，舌本苔白而润；症状：心下胀满，午饭后胀更甚，嗳气多，间有矢气而不畅。是肝脾不和之象，而脾虚尤为主要矛盾。因脾虚日久，食量特少。

诊视后，索视以前所服方剂，则理气降逆之品居多且量亦大。余思此证既属肝脾同病，而脾之生理日见减退，致失健运之力，不能输布精液灌慨全身，理宜先补脾胄以扶持其本，使脾的运化功能有所恢复，食香而多，则不理虚气而虚气自无从而生，胀满自无从而起。且久病虚弱，治宜顾护正气，而理气降逆之品，均具耗散克伐之性，愈开破则正气愈虚，正气愈虚则胀满愈甚，因而开破之药，势必由小量而增至大量，大量开破，脾气愈虚，互为因果，病患缠绵日见沉重，是势所必至理有固然的。

因此治疗需要注重培本，取补脾之法，稍佐理气降逆，以消除当前之胀满，并推动补药之运行，古方资生丸，适为的对之方。惟虑现在脾胃无力，进少量饮食，尚不能消化吸收，若投大量药剂，反给脾胃增加负担，欲扶之适以倾之。拟小量缓投，守方不变，因处资生丸方，改为粗末，每9克作1天量，煎两次合一处，分温服。

隔两日一复诊，观察病情有无变化。一周后，嗳气减，矢气多，胀满轻，时间亦缩短，脉沉取较有力，舌苔少，纳食由每餐一两增至二两。患者非常高兴。续服原方半月，脾虚基本痊愈，肝功能检查亦有所改善，回原工作岗位。嘱仍服原方一个时期，以巩固疗效。

本方是缪仲醇在《和剂局方》参苓白术散上加味而成，作者原意取《易》“大哉坤元，万物资生”而命名。方中以参、苓、术、草、炒扁豆、炒薏米之甘温健脾阳，以芡、莲、山药之甘平滋脾阴，是扶阳多于护阴，用补脾元提脾气。并以陈皮、曲、楂、麦、砂、蔻、桔、藿调理脾胃，黄连清理脾胃，且用小量，能有苦味健胃作用，是重在补而辅以调，多寡适宜，补通得当。

本方用治纳食少而不馨之脾虚证，效果良好，尤宜于老年人；古人用治妊娠3~5月习惯性坠胎者，亦治妊娠呕吐，都是从固脾元着眼。