中医当中“下法”是指利用药物的泻下、荡涤、攻逐等作用，使得停留在胃肠的食物、燥屎、冷积、瘀血、痰饮等有形的病邪通过大便排出体外。作为一种作用比较竣烈的方法，使用的时候一般多针对实证。但是，有些病人的病情复杂，出现了虚实夹杂，这个时候的人体正气已虚，如果单用下法很容易伤及人体的正气，如果单用补法又很容易助长邪气。所以在泻下的方剂当中有一个“攻补兼施剂”的分类，今天就给大家介绍一个攻补兼施的名方——黄龙汤。
黄龙汤出自明代伤寒大家陶华的《伤寒六书》，黄龙汤的适应证是：心下硬痛，下利清水，或者大便秘结，腹痛拒按，身热口渴，神昏谵语，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚等。
咋一看，这些证候似乎和《伤寒论》的大承气汤证所描述的脐腹疼痛、下利清水、热厥、发狂等十分类似。的确，黄龙汤证和大承气汤证都有阳明腑实证的表现，是典型的实证。但不同的是，黄龙汤证还伴有气血不足的情况，最明显的表现是“口渴”。那么我们可以系统地分析这个方子的证治机理。燥热内结肠道，肠腑阻塞，出现大便秘结或者下利清水、腹痛拒按；热结肠道，上扰心神，则见神昏、谵语；邪热旺盛伤及人体阴液，则出现口渴、舌苔焦黄；也可以是身体津液不足或者里实证误治而耗伤气血，则见神倦少气，脉虚的症状。由此可见治疗这个病在泻下热结的同时，还要适当地补益气血。
黄龙汤的组成包括大黄9g、芒硝12g、枳实 6g、厚朴3g、当归 9g、人参6g、甘草3g等药物，在煎煮的时候再加生姜3片、大枣2枚及一撮桔梗。这个方子以邪热通便、荡涤积滞的大黄作为君药，同时配伍润燥软坚的芒硝，和大黄相须为用增强君药的邪热攻积作用。
再搭配枳实、厚朴行气导滞，与大黄、芒硝构成了专治阳明腑实证的大承气汤，主攻体内胃肠间的实热积滞。加上人参、当归，人参能够大补元气及补益脾气，而当归能补血兼活血，这两味药物作为佐药与前面的四味药物搭配，达到扶正祛邪，使得攻下的同时不伤及人体正气。
在煎煮的时候加入桔梗可以宣通肺气而使相表里的大肠气机顺畅，与承气汤降下的特性对应，使得气机升降恢复正常，有“欲降先升”的含义。生姜、大枣、甘草和中益胃，作为佐使药。这些药物相互配合，使得整个方子可以泻下热结而恢复气血。
其实整个方子的原方并没有标注剂量，因为具体的病人也许虚实的主次不同及气血虚弱的偏向不同，加减中如果气血虚较重，可以去芒硝，加大人参、当归的用量。方子取名黄龙汤，“黄龙”就是暗喻整个方子的作用，就如同龙能兴云致雨滋润干燥的土壤一样。