基本信息
多年生草本。根圆柱形，单一或少分枝。茎直立，有粗而钝的棱，光滑无毛。叶互生，茎下部叶为2回3出复叶，叶片轮廓呈卵形；小叶通常2回深裂，小裂片宽披针形至披针形，先端急尖或锐尖，全缘，上面沿脉疏生短毛，下面无毛或沿脉被短硬毛。花2～4朵生茎顶端和其下的叶腋，萼片约4，绿色；花瓣6～9片，紫红色至粉红色，宽倒卵形；雄蕊多数，花药黄色；花盘肉质，仅包裹心皮基部；心皮2~5，离生。瞢荚果2~5，密被黄色细茸毛。花期6~7月，果期7～9月。
【英文名】 Paeoniae Radix Rubra。
【药用部位】 毛茛科植物川赤芍Paeonia veitchii Lynch.的根。
【产地分布】 生于山坡林缘、草坡上。分布于陕西、甘肃、青海、四川等地。
【采收加工】 春、秋季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。
【药材性状】 圆柱形，稍弯曲，长5～40厘米，直径0.5～3厘米。表面棕褐色，粗糙，有纵沟及皱纹，并有须根痕及横向凸起的皮孔，有的外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦，酸涩。
【临床应用】 用量6～12克，煎汤服。用治温毒发斑、吐血衄血、目养肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤、痈肿疮疡。
【药理研究】 抗血栓；抗血小板聚集；降血脂、抗动脉硬化；小剂量轻度抑制心脏，大剂量明显抑制心脏，并有传导阻滞作用，使冠脉流量增加及减少外周阻力；治疗和预防心脏功能降低。抗肿瘤；具有保肝、清除氧自由基、解除肠痉挛、抑菌等作用。有排钠作用。提取物在体外对肾上腺素、ADP、烙铁头蛇毒和花生烯酸诱导的血小板聚集均有明显抑制作用。水煎剂在体外对伤寒杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强抑制作用。正丁醇提取物腹腔注射对小鼠S-180实体瘤有抑制作用。因本品含苯甲酸及酚类，可配合其他中草药作为化妆品的防腐剂。
【现代药理研究】 1.赤芍有解热、镇痛、镇静、解痉、抗惊厥作用。 2.赤芍有抗病原微生物作用。赤芍可抑制多种真菌及病毒。 3.赤芍有改善心肺功能作用。 4.赤芍有抗呼吸窘迫综合征作用。 5.赤芍有抗动脉粥样硬化作用。 6.赤芍有抑制血小板聚集，抗血栓形成作用。 7.赤芍有抑制迟发性变态反应的作用。 8.赤芍对血糖有影响。 9.赤芍有保肝作用。 10.赤芍甙有较弱的抗炎作用。 11.赤芍有抗肿瘤作用，还有抗缺氧作用。
【古籍摘要】 《神农本草经》：气味苦平无毒，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕止痛，利小便，益气。 《日华子本草》：芍药治风、补劳，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热，除烦，益气，天行热疾，瘟瘴，惊狂，妇人血运，及肠风，泻血，痔瘘。发背，疮疥，头痛，明目，目赤努肉。赤色者多补气，白者治血。 《本草纲目》：白芍益脾，能于土中泻木。赤芍散邪，能行血中之滞。《日华》言：赤补气，白治血，久审矣。产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。酸寒之药多矣，何独避芍药耶？以此。止下痢腹痛后重。同白术补脾。同川芎泻肝。同人参补气。同当归补血。以酒炒补阴。同甘草上腹痛。同黄连止泻痢。同防风发痘疹。同姜枣温经散湿。昔人言洛阳牡丹、杨州芍药甲天下。根之赤白，随花之色也。今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。 《本草蒙筌》：芍药味苦、酸，气平、微寒。气薄味厚，可升可降，阴中之阳。有小毒。反藜芦，恶硝斛。芒硝、石斛。畏硝石、鳖甲、小蓟，使乌药、没药、雷丸。入手太阴肺经。及足太阴脾脏。赤白因异，制治亦殊。赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙。若补阴，酒浸日曝，勿见火。赤利小便去热，消痈肿破积坚，主火盛眼疼要药；白和血脉缓中，固腠理止泻痢，为血虚腹痛捷方。已后数条，惟白可用，得甘草炙为辅佐，兼主治寒热腹疼。热加黄芩，寒加肉桂。与白术同用补脾，与参芪同用益气，与川芎同用泻肝。凡妇人产后诸病，切忌煎尝，因其酸寒，恐伐生发之性故也。倘不得已要用，桂酒肉桂煎酒。渍炒少加。血虚寒人，亦禁莫服。经云：冬月减芍药，以避中寒，则可征矣。谟按：芍药何入手足太阴也？盖酸涩者为上，为收敛停湿之剂故尔。虽主手足太阴，终不离于收降之体。又至血海而入九地之下，直抵于足厥阴焉。气味酸收，又何利小便也？盖肾主大小二便，用此益阴滋湿，故小便得通。仲景治伤寒每多用者，抑非以其主寒热利小便乎？一说：芍药本非通利之药，因其能停诸湿而益津液，故小便自利，于义亦通。又何谓缓中也？盖损其肝者缓其中，即调血止痛之谓。丹溪云：芍药惟止血虚腹痛。然诸痛并宜辛散。引仅酸收，故致血调，血调则痛自止，岂非谓缓中耶？ 《景岳全书》：芍药，味微苦微甘略酸，性颇寒。气薄于味，敛降多而升散少，阴也。有小毒。白者味甘，补性多。赤者味苦，泻性多。生者更凉，酒炒微平。其性沉阴，故入血分，补血热之虚，泻肝之火实，固腠理，止热泻，消痈肿，利小便，除眼疼，退虚热，缓三消。诸证因于热而致者为宜，若脾气寒而痞满难化者忌用。止血虚之腹痛，敛血虚之发热。白者安胎热不宁，赤者能通经破血。此物乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比。若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶？用者还当详审。若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。 《神农本草经读》：芍药气平，是夏花而秉燥金之气也；味苦，是得少阴君火之味，气平下降，味苦下泄而走血，为攻下之品，非补养之物也。邪气腹痛，小便不利，及一切诸痛，皆气滞之病，其主之以苦平，而泄其气也。血痹者，血闭而不行，甚则寒热不调；坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕满痛，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其血也。又云益气者，谓邪得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。今人妄改圣经，以“酸寒”二字易“苦平”，误认为敛阴之品，杀人无算，取芍药而嚼之，酸味何在乎？
赤芍的功效与作用
（一）赤芍的营养价值
主要含芍药苷类和丹皮酚类成分。
芍药苷类：赤芍的成分与白芍大致相同。都主含芍药苷，但量上有差异。《中国药典》规定芍药苷含量不得少于2％。赤芍还含苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、芍药花苷、芍药苷元、没食子酰芍药苷。
丹皮酚类：含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷。
其他：赤芍还含胡萝卜苷、苯甲酸、β一谷甾醇、鞣质、挥发油等成分。
炮制作用：
赤芍：味苦，性微寒。归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清热凉血力胜。多用于温病热入血分的身热出血，目赤肿痛，痈肿疮毒。
炒赤芍：炒后药性偏于缓和，活血止痛而不伤中，可用于瘀滞疼痛。
酒赤芍：以活血散瘀力胜，清热凉血作用较弱。多用于闭经或痛经，跌打损伤。
（二）赤芍的功效
【性味归经】：苦，微寒。归肝经。
【功能主治】：清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
《本经》：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
《别录》：通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。
《药性论》：治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。
《日华子本草》：治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。
《开宝本草》：别本注云，利小便，下气。
《滇南本草》：泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。
《药品化义》：泻肝火。
（三）赤芍的作用
抗血栓形成作用。
赤芍煎剂15-20g（生药）/kg给大鼠灌胃，使血栓形成时间明显延长，长度缩短，重量减轻；凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短，表明对血凝有显著抑制作用。
降血脂作用。
赤芍浸膏片5g（生药）/kg，每日服1次，连用10-15星期，使高脂血兔的血浆总胆固醇（Tch），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL- Ch）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-Ch）显著降低。
抗动脉硬化。
赤芍抗动脉硬化的机制可能与改善脂蛋白组分比值、降低血浆过氧化脂质、减少钙沉积于动脉壁，抑制血小板聚集，调节TXA2/PGI2平衡和激活腺苷酸环化酶而增加动脉壁内cAMP浓度等有关。
保肝作用。
赤芍注射液3.3mg/ml，1.67mg/ml和0.7mg/ml，对体外培养肝细胞的DNA合成有明显促进作用，对肝细胞再生和肝功能恢复有良好影响。
抑制体液免疫。
可显著抑制溶血素生成，其醇提物对小鼠脾脏玫瑰花结形成细胞有明显的抑制作用。
解痉和抗胃溃疡。
芍药苷具有明显的解痉作用，能抑制胃、肠、子宫等平滑肌痉挛。芍药苷和丹皮酚能显著抑制大鼠应激性溃疡和胃酸分泌。
调节T淋巴细胞。
可明显提高正常小鼠的T淋巴细胞转化，对T淋巴细胞功能低下的小鼠，赤芍对淋转无影响，但可使抑制性T细胞（TS）的异常增高平抑至正常水平，表明能抑制Ts功能。
抗变态反应。
水提物和醇提物对迟发型超敏反应有显著的抑制作用。
增强网状内皮系统功能。
赤芍正丁醇提物可使网状内皮系统吞噬活性显著增强，并使肝重量明显增加。但赤芍水提物和醇提物无明显影响。
抗炎。
芍药苷具有显著的抗炎作用，丹皮酚有较强的抗炎作用。对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症均有显著的抑制作用。
扩冠。
有直接的明显的扩张冠状动脉和抗心肌缺血的作用，能增加犬的冠脉流量，降低冠脉阻力。
保心。
增加心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量。对大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用。明显抑制ST-T波的异常。赤芍可缓解烫伤后大鼠的心功能损害。
降低肺动脉高压和门静脉高压。
对实验性肺动脉高压和慢性肺心病肺动脉高压均有良好的缓解效果。此作用优于川芎嗪，表现为肺血管扩张，肺血运改善，肺动脉压下降，心排出量增加，心肺功能均得到改善。对犬急性实验性门静脉高压，赤芍注射液可显著降低其压力。
对肿瘤的影响。
实验表明，水提物可显著促进艾氏腹水癌和W256鼠腹水的形成，明显缩短荷瘤小鼠的存活时间，赤芍水提物可显著促进荷瘤小鼠体内Lewis肺癌及肉瘤S180细胞的肺转移。
其他作用。
赤芍成分没食子酸的衍生物没食子酸丙酯具有清除氧自由基的能力，能明显抑制硫酸亚铁和维生素C等诱导的线粒体肿胀和脂质过氧化反应，可保护线粒体结构和功能的正常。草芍药煎剂灌胃，可使家兔血糖暂时升高，窄叶芍药水-醇提取物有显著镇静和一定的镇痛作用，还能提高胃液的酸度，增进食欲和消化功能。
赤芍药方选录
治疗赤痢多腹痛不可忍：
赤芍药100克黄柏100克（以蜜拌合涂炙令尽 锉）。上药 捣筛为散 每服15克 以淡浆水一中盏 煎至五分 去滓 不计时候稍热服。（《太平圣惠方》赤芍药散）
治疗血痢腹痛：
赤芍药、黄柏（去粗皮 炙）、地榆各50克。上三味捣筛 每服15克 以浆水一盏 煎至七分 去滓 不拘时温服。（《圣济总录》芍药汤）
治疗五淋：
赤芍药50克槟榔一个（面裹煨）。上为末 每服5克 水煎 空心服。（《博济方》）
治疗急性乳腺炎：
赤芍50——100克 生甘草10克。水煎服。如发热加黄芩 另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）
治疗妇人血崩不止、赤白带下：
香附子、赤芍药。上等份 为末 盐一捻 水二盏 煎至一盏 去渣服 食前。（《太平圣惠方》如神散）
治衄血不止：
赤芍药为末，水服二钱匕。（《事林广记》）
治妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛：
牡丹皮、白茯苓、赤芍药、吴白芷、甘草各一两，柴胡三两（去芦）。上六味为末，每服三钱，水一盏，入姜、枣，煎至七分，温服，食后临卧各-服。（《博济方》赤芍药散）
胫腓神经炎：
桑枝50g 酒赤芍30g 薏苡仁15g水煎服，有良效。
夜半腿疼方：
续断、牛膝、桑枝、桂枝、当归、枸杞子、厚朴、茯苓、赤芍、甘草、鸡血藤、木香、菟丝子、麦芽、谷芽水煎。
习惯性便秘：
柴胡15g 槟榔15g 知母6g 赤芍6g 黄芩6g 厚朴6g 草果1.5g 大黄6g 麦冬3g 水煎服。
顽固性荨麻疹：
白藓皮30g 生地24g 槐花24g 苦参15g 蝉衣12g 牡丹皮12g 赤芍9g 防风9g 地龙9g 甘草6g 水煎服，日1剂3次服。对血热夹湿者有效。
颈椎病：
葛根9g 丹参15g 桂枝6g 羌活9g 白芷9g 白芍15g 赤芍15g 当归15g 鸡血藤30g 地龙9g 大枣3枚 甘草6g，水煎服，一日一剂。
治热入血分症，热伤血络症：
水牛角30g，生地黄24g，赤芍12g，牡丹皮9g上药四味，以水九升，煮取三升，分三服。方中赤芍苦酸微寒，养血敛阴，且助生地凉血和营泄热，于热盛出血者尤宜。
痈疡肿毒初起：
白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g，金银花25g，陈皮9g。用酒一大碗，煎五七沸服。方中赤芍活血散瘀。
治血痢腹痛：
赤芍药、黄柏（去粗皮，炙）、地榆各一两。上三味捣筛，每服五钱匕，以浆水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》芍药汤）
治五淋：
赤芍药一两，槟榔一个（面裹煨）。上为末，每服一钱，水煎，空心服。（《博济方》）
治急性乳腺炎：
赤芍一至二两，生甘草二钱。水煎服。如发热加黄芩，另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）
赤芍的副作用
赤芍的副作用有没有，赤芍除具有治瘀滞经闭，腹痛，胁痛，血痢，肠风下血，目赤，痈肿等功效外，赤芍也是具有一定的毒性，具体副作用来说，有句古话是药三分毒，因此，一定要在医生的指导下服用此药。
“赤芍较白芍味苦重， 但能泻而无补。”（《药品化义》）
血虚者慎服。
《本草衍义》：“血虚寒人，禁此一物。”
《本草经疏》：“赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。”