基本信息
多年生草本，高40～70厘米，植物体具白色乳汁。根茎短，簇生多数细长的条状根，根长达20厘米以上，直径2～3毫米，外皮土黄色。茎直立，圆柱形，密被灰白色短柔毛。叶对生，具短柄，叶片卵形或卵状长圆形，先端短渐尖，基部圆形，全缘，两面均被有白色茸毛，尤以叶背及脉上为密。花多数，密集成伞形聚伞花序，花深紫色，副花冠5裂，与合蕊柱等长，花粉块每室1个。瞢英果。种子多数，种毛白色。
【英文名】 Cynanchi Atrati Radix Et Rhizoma。
【药用部位】 萝摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.的根及根茎。
【产地分布】 生于山坡或树林边缘。分布于黑龙江、吉林、辽宁等地。
【采收加工】 春、秋两季挖采根部，除去残茎、泥土，晒干。
【药材性状】 类圆柱形，有结节，长1.5～5厘米，直径0.5～1.2厘米。上面可见茎基，直径在5毫米以上，下面及两侧簇生多数细长的根似马尾状。
【临床应用】 用量4.5～9克，内服煎汤，或入丸散，治疗阴虚潮热、热病后期低热不退、热淋尿涩等症。 治体虚低烧、夜眠出汗：白薇、地骨皮各12克；治金疮出血不止：白薇末贴之。
【药理研究】 甾体多糖苷能使心肌收缩力增强，心率减慢;水提物有一定的祛痰作用，而无镇咳和平喘作用。毒性：腹腔注射醇提物LD50为7.5克/千克。具有退热，抗炎等作用。
【化学成分】 根中主要含强心苷、挥发油等，挥发油中主要成分是白薇素，强心苷中主要成分为甾体多糖苷。另含直立白薇苷、白薇正苷A、白前苷元A、β-香树素乙酸酯、油酸乙酯、β-谷固醇等。
【现代药理研究】 1.白薇有退热作用。白薇水提物腹腔注射有较强的降低致热大鼠体温作用。 2.白薇有抗炎作用。 3.白薇水提物有一定的祛痰作用，蔓生白薇水提物有一定平喘作用。 4.白薇含有强心甙，有一定强心作用，白薇挥发油亦能直接加强心肌收缩。
【古籍摘要】 《神农本草经》：味苦，平。主治暴中风，身热，肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。 《名医别录》：味咸，大寒，无毒。主治伤中淋露，下水气，利阴气，益精。 《本草纲目》：白薇古人多用，后世罕能知之。仲景治妇人产中虚烦呕逆，安中益气，竹皮丸方，用白薇同桂枝一分，竹皮、石膏三分，甘草七分，枣肉为大丸。每以饮化一丸服。云有热者，倍白薇，则白薇性寒，乃阳明经药也。徐之才《药对》白薇恶大枣，而此方又以枣肉为丸，盖恐诸药寒凉伤脾胃尔。朱肱《活人书》治风温发汗后，身犹灼热，自汗身益多眠，鼻息必鼾，语言难出者，萎蕤汤中亦用之。孙真人《千金方》，有诏书发汗白薇散为。风温灼热多眠，及热淋遗尿，金疮出血。 《本草蒙筌》：味苦、咸，气平，大寒，无毒。恶黄芪、大黄、干姜，及干漆、山茱、大枣。主中风身热支满，忽忽人事不知。疗温疟寒热酸疼，洗洗有时发作。狂惑鬼邪堪却，伤中淋露可除。利气益精，下水渗湿。 《本草备要》：苦咸而寒，阳明冲任之药。利阴气，下水气。主中风身热支满，忽忽不知人，阴虚火旺，则内热生风，火气焚灼，故身热支满，痰随火涌，故不知人。血厥，汗出过多，血少，阳气独上，气塞不行而厥，妇人尤多此证。宜白薇汤：白薇、当归各一两，参五钱，甘草钱半，每服五钱。热淋，温疟洒洒，寒热酸痛，寒热作，则营气不能内营，故酸痛。妇人伤中淋露，血热。《千金》白薇散治胎前产后遗尿不知时，白薇、芍药等分，酒调服。丹溪曰：此即河间所谓热甚廷孔郁结，神无所依，不能收禁之意也。廷孔，女人溺孔也。产虚烦呕。仲景安中益气竹皮丸用之。 《本草崇原》：凡草木皆感春气而生，唯《本经》号白薇为春生。谓其能启水天之精气，随春气而生升也。其味苦咸，咸者水也。苦者火也。禀太阳寒水之气在下，标阳之气在上也。根色黄白，又得阳明秋金之气，而秋金之气，合肺气于皮毛，亦太阳之气主也。太阳标阳之气，行于肌表，故主治暴中风。太阳寒水之气，周于一身，故主治身热肢满，风邪淫于四末也。忽忽，眩晕貌。忽忽不知人，风邪行于头目也，夫风者，百病之长，善行数变。狂惑邪气，风淫血分而涉于心包矣。寒热酸痛，风淫肌腠而涉于经脉矣。白薇禀秋金之气，故治诸风之变证。先热后寒，名曰温疟。温疟洗洗，如水洒身之寒也。温疟发作有时，白薇禀寒水之气，上行外达，故治温疟。又得太阳之标阳，故治温疟之洗洗。
白薇是什么
白马尾
本品为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge。的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，洗净，干燥。
本品根茎粗短，有结节，多弯曲。上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根，根长10—25cm，直径0.1—0.2cm。表面棕黄色。质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。
除去杂质，洗净，润透，切段、干燥。
主产山东、辽宁、安徽。此外，湖北、江苏、浙江、福建、甘肃、河北、陕西等地亦产。
主要含甾体苷类等成分。
直立白薇含6种C21甾体苷类，白薇苷A、B、C、D、F，及另一甾体苷类H。还含白薇素、强心苷、挥发油等成分。
蔓生白薇含7种C21甾体苷类，白薇苷A、B、C、D、E，白薇新苷，及另一甾体苷类H。
取本品在荧光灯下观察，外表显褐紫色荧光，断面皮部显蓝色荧光。
（1）拣净杂质，除去茎苗，洗净，稍浸，润透，切段，晒干。
（2）《雷公炮炙论》：凡采得白薇后，用糯米泔汁浸一宿，至明取出，去zi了，于槐砧上细锉，蒸，从已至申，出用。
（3）《纲目》：酒洗用。
置通风干燥处。
处方：白薇30克，当归30克，人参15克。
制法：上为粗末。
功能主治：治郁冒，又名血厥。患者平居无痰，忽然如死，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方醒，由汗出过多所致。
用法用量：每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓热服。
白薇的功效与作用
（一）功能主治
清热，凉血。治阴虚内热，风温灼热多眠，肺热咳血，温疟，瘅疟，产后虚烦血厥，热淋，血淋，风湿痛，瘰疬。
《本经》："主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。"
《别录》："疗伤中淋露。下水气，利阴气，益精，久服利人。"
陶弘景："疗惊邪，风狂，庢病。"
《纲目》："治风温灼热多眠，及热淋，遗尿，金疮出血。"
《本草述》："主治患痰虚烦。"
《要药分剂》："清虚火，除血热。"
《现代实用中药》："治卒中患者之四肢浮肿，又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热，肺结核之骨蒸潮热等，有清凉性滋养之效；又用于小溲亦涩，肺热咳嗽等证。"
《民间常用草药汇编》："清肺热。治吐血及老年咳嗽。"
《南方主要有毒植物》："治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等。"
清热凉血：①用于阴虚血热、午后身热或低热不退、或骨蒸潮热、或产后虚热及一些原因不明的虚性发热，常与生地、青蒿、地骨皮等同用；若温邪初人营分或阴虚兼外邪者，可配入解表药中同用；纯阴虚者可与滋阴药配伍。②用于肺热咳血，常与芦根、黄芩、贝母、杏仁同用。
降血压：用于高血压、脑血管疾病引起的半身不遂，可与泽兰、炮山甲、丹参等同用。
利尿通淋用于小便淋痛，可与竹叶、滑石、木通等同用。
（二）药理作用
解热抗炎。
对酵母所致的发热.直立白薇水提物3.4—7.0g／kg腹腔注射有显著的降温解热用，但其醇提物解热作用不明显。
直立白薇、蔓生白薇水提物lg／kg腹腔注射，可显著抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，有明显的抗炎作用。
祛痰平喘。
直立白薇水提物1g／kg灌服5天，酚红排泄试验证实有明显的祛痰作用。蔓生白薇水提物无祛痰作用。
对组胺引起的豚鼠的气喘，蔓生白薇水提物2g／kg腹腔注射有明显的预防作用。而直立白薇水提物无效。
两种白薇均无止咳作用。
治疗各种疾病之发热，如感染、结核、中暑、肿瘤、免疫病等。
治疗内热、低热、虚汗。
治疗血.管性晕厥。
配白僵蚕：白薇苦咸性寒，入血分，凉血退热，透邪外出，并能凉肝安神；白僵蚕祛风解痉，清热止痛。二药合用，清热平肝、凉血安神、祛风止痛效强。
配地骨皮：地骨皮凉血除蒸，白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用，益阴除热、凉血除蒸，治骨蒸潮热、血虚发热。
配竹叶竹叶清热除烦、生津利尿；白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用，滋阴清热、利尿除淋，治阴虚血热、小便淋漓。
（三）白薇的性味归经
【性味】 苦咸，寒。
①《本经》："味苦，平。"
②《别录》："咸，大寒，无毒。"
③《本草汇言》："味苦咸，气温，无毒。"
④《本草备要》："苦咸，寒。"
【归经】 入肺、胃、肾经。
①《纲目》："阳明经。"
②《雷公炮制药性解》："入心、肾二经。"
③《本草新编》："入心、脾二经。"
白薇附方
治体虚低烧，夜眠出汗：白薇、地骨皮各四钱，水煎服。（《河北中药手册》）
治肺结核潮热：白薇三钱，葎草果实三钱，地骨皮四钱，水煎服。（南京《常用中草药》）
治尿道感染：白薇五钱，车前草一两，水煎服。（南京《常用中草药》）
治妇人乳中虚，烦乱呕逆：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。上五味末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。（《金匮要略》竹皮大丸）
治郁冒血厥，居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知，而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤：白薇一两，当归一两，人参半两。上为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。（《全生指迷方》白薇汤）
治妇人遗尿，不知出时：白薇、芍药各一两。上二味，治下筛。酒服方寸匕，日三。（《千金方》）
治火眼：白薇一两，水煎服。（《湖南药物志》）
治肺实鼻塞，不知香臭：百部二两，款冬花、贝母（去心）、白薇各一两。上为散，每服一钱，米饮调下。（《普济方》）
治金疮血不止：白薇末贴之。（《儒门事亲》）
治瘰疬：鲜白薇、鲜天冬各等分，捣绒敷患处。（《贵州草药》）
治风湿关节痛：白薇、臭山羊、大鹅儿肠根各五钱，泡酒服。（《贵州草药》）
治伤寒二日不解者方：白薇十二铢，苦杏仁、川贝母各十八铢，麻黄一两八铢。上四味，治下筛。酒服方寸匕，自覆卧，汗出即愈。（《千金要方》白薇散）
治风惊恐，四肢牵掣，神志不宁，或发邪狂叫妄走，见鬼若癫痫状 白薇（焙干）、细辛（去苗叶）各一两半，龙齿（捣末）三两，苦杏仁（去皮尖双仁，炒）八十枚。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，以水二盏，煮取八分，去滓温服， 空心午时夜卧各一。风热盛实，即入竹沥少许，搅匀服。（《圣济总录》）
治小便不禁 白薇一两，白蔹一两，白芍药一两。上件药捣细罗为散，每于食前以粥饮调下二钱。（《圣惠方》白薇散）
治妇人白带不止 白薇（拣）一两，赤芍药、海螵蛸（去甲）各半两。上三味，捣罗为末，炼醋一盏，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前热水下，日再。（《圣济总录》白薇丸）
治漏睛脓出 白薇五钱，防风、蒺藜、石榴皮、羌活各三钱。上末，米粉糊丸，桐子大。每服二十丸，白汤下。（《证治准绳·类方》）
治热淋，血淋：白薇、白芍等分。上为末。每服二钱，酒调下立效。或加槟榔。（《世医得效方》白薇散）
治虚热盗汗 白薇、地骨皮各12g，银柴胡、鳖甲各9g。水煎服。（《河北中草药》）
本药常用于以下传统方剂
白薇汤(《本事方》)：白薇、人参、当归、甘草，治疗产后血虚发热晕厥，亦治一般虚热。②竹皮大丸(《金匮要略》)：竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇，治疗妇人乳中虚，烦乱，呕逆，有热者，倍白薇。
验方(《普济方》)：白薇、贝母、款冬花，治疗肺实鼻塞，不知香臭。
白薇的副作用
传统文献
《本草纲目》：无毒。
毒理试验
（1）LD50：直立和蔓生白薇的醇提物小鼠灌服的LD50分别为7.5g／kg和12.3g／kg;水提物腹腔注射的LD50分别为26.7g／kg和8.5g／kg。
（2）毒性反应：水提物小鼠灌服均无明显毒性，l20g／kg仍未引起小鼠毒性反应。
以上说明毒性很小，安全范围很大。
临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
不良反应
白薇素有较强的强心作用，内服过量，已引起强心苷样中毒反应，中毒量为30—45g，可出现心悸、恶心、呕吐、头晕，头痛，腹泻、流涎等中毒症状，临床用药应予以注意。
药典用量：4.5—9g。
临床常用剂量：6—12g。
大剂量：l5—30g。
内服：煎汤，1.5—3钱；或入丸、散。
《本草经集注》："恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。"
《本草经疏》："凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。"
《本草从新》："血热相宜，血虚则忌。"
识别真假白薇
在药材市场上，有以同科植物竹灵消的干燥根冒充白薇。使用时要注意鉴别。
真品白薇 干燥根茎呈圆柱形，略横向弯曲，呈结节状，长约1.5—5厘米，直径0.5—2厘米，表面颜色为灰棕色或棕色；质坚脆，易折断，断面略平坦，类白色。根呈细长圆柱形，有时弯曲或卷曲，丛生于根茎上，形如马尾，长约10—20厘米，直径约1—2.5毫米，表面黄棕色，有细纵皱；质脆，易折断，折断时有粉飞出，断面略平坦，类白色呈浅黄棕色，皮部发达，木质部很小，仅占直径的1/3；闻之气微，口尝味苦。
伪品竹灵消的干燥根 根虽也呈圆柱形，但根细长，表面为灰黄色或棕褐色；虽也质脆易断，断面木质部细小，但呈淡黄色，折断时无飞粉现象；闻之气微臭，口尝味淡略具辛辣味。
《本草纲目》云：“白薇，古人多用，后世罕能知之。按张仲景治妇人产中虚烦呕逆，安中益气……乃阳明经药也。”而伪品竹灵消虽为同科植物，且可入药，但与白薇功效不同，能补肾、健脾、化毒，而且《中国植物图谱》中将其收录为有毒植物，其毒性为全株有毒，根的毒性较强。经动物试验，对小鼠腹腔注射氯仿提取物600—1000毫克/公斤，出现行动迟缓、眼睑下垂、耳廓反射消失、瘫痪，4—24小时内相继死亡。故有毒的竹灵消根不能代替白薇药用，使用时要慎之又慎。