肾气丸治胃肠虚弱患膀胱炎的妇人

下面记述的一位患者，患大肠杆菌所致膀胱炎，平素胃肠虚弱，曾用多种方法，最后用肾气丸治愈。十五个月中使用了多种方药，概述如下。

初诊于一九三五年八月九日。患者为三十四岁已婚妇人，主诉尿意频数、排尿时微痛，无发热。因为是轻度膀胱炎，以为可以很快治愈，便投予了猪苓汤治疗。由于乘车来诊路途很远，回家后出现了恶寒，发热，体温尚达38.0℃。

该患者曾患过肾盂肾炎，担心这次又复发。八月十二日投予肠痈汤治疗。服药二三天后体温下降。再改投猪苓汤，但健康状态渐渐恶化。九月六日又投予当归芍药散合猪苓汤，合用水煎夏枯草。此后患者未再来诊，因不知服用上药能否好转，有些不安。后来不知什么时候也就忘记了该患者。

但是半年后的一九三六年三月二十一日，该患者再次邀请我往诊，才知道病情一直没有缓解，和去年一样，没有明显变化。没有询问这期间都做了哪些治疗，具体情况不详。好像到妇科做过诊治。现在的主诉仍是小便频数、排尿后不适感。这次想变换一下方药，投予了当归贝母苦参丸治疗，并未见效，食欲反而减退。感到这样下去不行，便改投茯苓饮，服药后身心感觉好转，也有了食欲。于三月三十日又投予当归贝母苦参丸，只服了一天，感觉变差，停止了服用。

四月一日，投予小解毒汤，服该方后排尿不适感反而加重了。

四月五日，投予龙胆泻肝汤。服药后略微有些效果，排尿时的不适感多少有所减轻。继服龙胆泻肝汤直至五月二十七日，患者出现腹泻、食欲不振，予以猪苓汤加车前子3.0克，服药后，腹泻日三次，食欲全无。

六月八日，以滑石、血余炭等分混合后服用，每次服用1.0克。仍无效。血余炭即烧黑的头发。

六月二十一日，投予五苓散，腹泻止，食欲好转，膀胱的状态也明显好转，所以认为若早用五苓散治疗就好了，于是连续用至九月十日。但无论如何也难以实现进一步程度的好转。

九月十日，再投予猪苓汤加夏枯草6.0克治疗，效果反而不佳。

九月二十四日，投予肾气丸，膀胱的状态明显好转，首次出现这么好的状态，非常高兴。但是十天后出现咳嗽、口腔糜烂，吃饭时刺痛。

无奈，于十月六日合用苓桂五味甘草汤，但咳嗽、口腔糜烂不见好转。

十月七日，停用苓桂五味甘草汤，换成麦门冬汤治疗，仍无效。

十一月五日，停用肾气丸，改为甘草泻心汤，无效。

十一月十五日，给予柴胡桂枝干姜汤治疗，咳嗽、口腔糜烂渐渐减轻。此时膀胱的状态非常好。

十一月二十五日，再投予肾气丸，直至翌年二月五日患大肠炎之前连续服用本方，膀胱障碍症状已好了九成。可是服用过程中会出现口腔溃烂，吃饭时刺痛。

二月五日，出现恶寒、发热、腹泻、腹痛、里急后重，诊断为大肠炎，投予葛根汤治疗。服药二、三天后大肠炎痊愈。后再用肾气丸治疗。

四月七日，诉心窝处饱满有压痛、口腔糜烂加重、口中干燥夜间尤甚，睡眠欠佳。软便一天三次，时有恶心，无食欲。并有头晕、头痛、咳嗽等症状。故停用肾气丸，改用半夏厚朴汤治疗。

四月二十日，除食欲不振、腹泻外，其余症状均好转。改投茯苓汤，服药后食欲好转，但腹泻仍未止。

四月二十八日，投予真武汤，腹泻停止。仍投予肾气丸，这次无明显不适，终于痊愈。

该患者三年后又患膀胱炎，使用肾气丸治愈。

后来，不管腹泻、还是感冒，使用真武汤均有良效，所以该患者也经常索要真武汤。

该病案的治疗过程的确不髙明，之所以终于能达到治愈程度，是因为患者和患者的丈夫深深信赖于我，一直坚持治疗的结果。