患者为十二岁男孩。五天前发病,在附近的诊所求治,诊断的病名每天在变化,家属很困惑,便邀我往诊。
发病时,某医生诊断为阑尾炎,当时体温上升至38.0℃,有腹痛和呕吐。但昨天因尿中出现蛋白,便又诊断为肾炎。
患者恶心,口渴,食欲全无,口渴症状自发病以来一直存在。身体各部位未见浮肿,但球结膜可见轻微黄疸。二三天来无大便,小便量亦少。时有腹痛。
问及是否有身体瘙痒时,其母亲说,担心有跳蚤,但未发现,身上非常痒。
全腹呈凹陷状态,但从心下至胁下,有轻微抵抗感,按压该部位时患者感觉不适,恶心欲吐。
尿检,尿呈黄褐色,梅格林反应强阳性,有蛋白。我诊断为急性肝炎,首先投予茵陈蒿汤一日量,待大便通下后,改投茵陈五苓散,服用五天后便痊愈了。
在遇到该病例前不久,曾有九岁和五岁的姐妹二人,同时患水痘,其后又同时患急性肝炎,均投予茵陈五苓散而治愈。