操作方法
PCOS尚无根治方法,所以需长期用药控制,分娩后也不例外。
应调整生活方式,减重、控制饮食、运动、戒烟酒;然后对症治疗:调整月经周期、抗雄激素治疗、诱发排卵。
首选口服避孕药达英-35®,于月经周期第五天开始口服,每日一片,连服21天,为一个周期,以3-6个周期为一个疗程。达英-35®的治疗作用包括:降低卵巢及肾上腺雄激素的产生(血雄激素下降),改善高雄激素体征(多毛、痤疮),控制月经周期,保护子宫内膜。
连续使用达英-35®3-6个月,可显著改善痤疮,而多毛的症状需治疗6-9个月才能明显改善。
对于无生育要求患者,用药后其高雄症状缓解,一般停药3~6个月可再次用药;对于有生育要求患者,可在症状缓解后停药,然后进行促排卵治疗,而且应用达英-35®后对耐克罗米芬(PCOS首选促排卵药)患者的促排卵敏感性可提高。
合并胰岛素抵抗,可同时服用二甲双胍500-1000mg/日,3-6个月。 目前认为,长期服用小剂量的口服避孕药并不影响子宫肌瘤的大小。