脑梗死能治好吗?脑梗死的治疗方法有哪些?

作者:wendy | 创建时间: 2023-07-24
脑梗死能治好吗?脑梗死的治疗方法有哪些?

每个人的脑部都会遇上各种疾病的说,脑梗死是脑部疾病当中比较常见的一种,那么脑梗死能治好吗?它的治疗方法又有哪些呢?一起来看看吧!

脑梗死能治好吗?
脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定。在综合治疗基础上,强调个体化分期分型治疗,早期介人康复训练,有助于神经功能缺损恢复。卒中单元是有效的治疗途径。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。在发病<6 小时时间内有溶栓适应证者可考虑溶栓治疗。恢复期治疗以康复治疗、预防并发症和预防卒中复发为主。

脑梗死的治疗方法有哪些?
一、一般治疗
( l )保持安静,急性期需卧床休息,以后根据病情逐渐恢复活动。当患者烦躁不安或频繁抽搐时,应适当给予镇静治疗。要严密观察患者的病情变化,必要时进行重症监护。

( 2 )保持呼吸道通畅,改善脑组织缺氧:伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多,甚至误吸呕吐物,常发生呼吸道的不畅或阻塞,所以应适当的改变头位利于呼吸,防止误吸,持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者,应尽早采用气管切开术,这是抢救成功的关键,但是应充分考虑到气管切开后并发症。

( 3 )防治并发症、加强护理:及时吸痰、定时翻身拍背很重要,合并感染者一般使用广谱抗生素为主,最好参考细菌培养和药敏试验的结果;要保持患肢关节的功能位置,早期主动和被动活动瘫痪肢体,避免肌肉萎缩和关节畸形,防止压疮形成;对于重症患者有发生上消化道出血倾向者,也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗;发热者应控制体温在38 ℃ 以下,头部降温,用冰帽以降低脑部温度,降低颅内新陈代谢,有利于减轻脑水肿及颅内高压;瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素,防止下肢深静脉血栓形成,避免肺栓塞发生。

( 4 )保持充分的营养,维持水、电解质、酸碱平衡:对于昏迷患者病后24 一48 小时后仍不能进食者,应进行鼻饲,保证足够的热量。适当的补充电解质,静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖,以免加重脑损害。

( 5 )防治原(伴)发病:脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病,在治疗脑梗死的同时,应充分考虑到其他原(伴)发病的治疗,并考虑到两者治疗上的相互影响。

( 6 )重视康复治疗:在病情稳定48 小时后,即可行适当的康复功能训练。

  
二、调整血压

脑梗死急性期时要慎重使用降压药,防止出现血压的骤升骤降,血压降得过低可加重脑缺血。在急性期特别是合并高颅压时、一般收缩压不超过200 一220 mmHg ,舒张压不超过l00-120 mmHg 以上,一般不主张给予降压药物,而是积极的降颅压治疗和去除可能引起血压增高的因素。降压处理时,宜选用温和的短效降压药物,使血压缓慢平稳的下降。如血压明显升高危及患者生命时需及时降压处理时,宜静脉快速降压,但不要太低,使血压控制在(150 一160 ) / ( 90 一100 ) mmHg 或略高于平时水平。合并高血压脑病、动脉夹层、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭等把血压控制在可接受的较低水平。在溶栓时血压高于180 / 105mmHg ,应给予作用缓和的口服降压药。考虑到急性期或恢复期降压治疗的目的不同,降压治疗的目标值应有区别。



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