肺脾同治治疗空洞型肺结核

肺脾同治治疗空洞型肺结核

魏某，女性，29岁，已婚，门诊号36477。

因咳嗽，痰带血丝凡8年而来就诊。

患者自1953年7月起，常有咳嗽吐痰，并带血丝，疲劳气短，动则汗出，午后低热，经断层摄片证实右上肺有空洞2处，痰中发现抗酸杆菌。近两年来腹痛频作，便溏，日二三行至六七行不等。迭经各类抗痨药（雷米封、对氨水杨酸钠、链霉素）内服、注射、肺导管注入，及内服铁破汤等，均无显著效果。乃于1961年8月29日来院门诊。

既往史及家庭史无特殊，结婚6年未育。

体检：体瘦，脸白，颧红，声音低短，脉细，舌苔薄，头部器官正常。甲状腺稍大。右肺上部呼吸音显著减低，心音正常。腹部阴性，诊断为：“空洞型肺结核，”。

治疗经过：诊治以来，始终以香砂六君及参苓白术二汤剂为主，随证加用之药物有生脉散、青蒿、地骨皮、百部草、白及、川贝母、诃子肉、阿胶、龟板胶等。

自1961年12月28日起又加用黄连研末口服，日量3克，持续服至1962年9月中旬最后一次门诊，历时一载许，最后患者自觉症状显著好转，X线断层照片检査：肺部空洞较治疗前缩小三分之一，并怀胎7月余。

患者症状之特点，为咳嗽经年，腹泻频作，认证应属肺脾同病，治疗之法，用香砂六君、参苓白术汤等，脾肺兼顾。辨证论治之外，并加服黄连，连服8月有余，因黄连对结核杆菌的制菌作用，已为多数学者所证实。患者来门诊前虽用多种抗痨药物无效，但有实验证明，结核杆菌对抗痨药（雷米封、对氨水杨酸钠、链霉素）耐药者，对黄连并无交叉耐药性，故本例取得初步疗效，可能与辨证论治结合专病专方用药有矣。