据《美国医学会杂志》2013年发表的《中国研究人员关于我国糖尿病流行与控制报告》称，据调查估计，中国所有成年人，近一半是糖尿病前期患者，相当于另外4.93亿人面临糖尿病。
中国为什么成了糖尿病大国?
这个问题主要答案就是——你“吃得不对”!
据中国疾病预防控制中心联合美国学者采用1991-2011年的中国健康和营养数据进行的研究①发现:
1.“吃的不对”是我国糖尿病增加的首要原因
吃的全谷物太少,而精制粮食太多
吃的全谷物太少,而精制粮食太多,在2011年,分别有3780万和2180万糖尿病患者归因于这两个原因。
(图为该项研究,有黄点的柱状图全部与吃相关)
中国传统的饮食以五谷为基础,自改革开放以来,我们的粮食越吃越细,一顿饱餐后,随着营养物质的吸收,血液中的葡萄糖浓度很快就升高了,但多数人的活动量越来越少,这些吸收的葡萄糖不能被马上消耗掉,活跃的胰岛素只能把盈余的葡萄糖储存起来。但如果我们每天吃进去的热量总消耗不掉,就造成了胰岛素相对分泌不足,血糖值就越来越高了。
《中国居民膳食指南推荐(2016)》推荐成人每人每天平均摄入谷薯杂豆类应在250-400克之间,其中全谷物和杂豆类共50-150克,新鲜薯类50-100克。
②吃了太多的加工肉类、红肉和含糖饮料
有280万、180万和50万例糖尿病可归因于加工肉类、红肉和含糖饮料的摄入量增加。
中国疾病预防控制中心营养与健康研究所副研究员张宇博士介绍,红肉当中的饱和脂肪酸会增加心血管疾病、糖尿病等疾病风险。据哈佛公共卫生学院发表在《美国临床营养学期刊》上的研究发现,每天食用50克加工红肉会使人们患糖尿病的风险增加51%,而每天食用100克未经加工的红肉只会使这种风险增加19%。
《中国居民膳食指南推荐(2016)》建议,每周的畜禽肉280-525g,少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。
而对于含糖饮料与糖尿病的报道,并不少见。
过多的甜饮料是“棺材盖儿上的另一枚钉子”,虽然摄入过多糖分不会直接导致糖尿病,不过,它会让人长期处于高血糖状态,给我们的胰腺系统造成很大负担,哪天胰腺一旦累了,无法分泌胰岛素,就会诱发糖尿病。而且饮料里的高糖分还不耽误长肉,超重、肥胖都找上来了。
③奶制品、坚果、水果、蔬菜、鱼和海鲜吃的少
在饮食方面,还有1580万、1130万、990万、600万、360万和260万糖尿病可归因于奶制品、坚果、水果、蔬菜、鱼和海鲜吃的少。
《中国居民膳食指南(2016)》建议平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,就包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。半斤蔬菜一斤水果,每周吃鱼280-525g,适量的吃些坚果,保证每天300克的奶制品,有益于我们远离疾病。
2.肥胖的贡献
研究发现,我国约有4380万糖尿病患者与肥胖和超重有关,占到糖尿病发病的46.8%。
不少2型糖尿病由于过度肥胖导致,这是因为肥胖的人细胞外周肥大,对胰岛素不敏感。有研究发现,亚洲人体内肌肉更少,而腹部脂肪更多,出现胰岛素抵抗的风险更高。
所谓“裤带越长,寿命越短”。腹大腰粗,早就被世界卫生组织指出,是高血压、冠心病、糖尿病的最危险的因素,只要男的腰围超过90厘米,女的超过80厘米,那您得赶紧为身体减“负”了。
3.体力活动20年下降50%
1991年和2011年,归因于体力活动不足的糖尿病患者人数分别为1640万和2950万,增加了近80%。
生活水平提高更明显,买车的人多了,运动少了；应酬多了,大吃大喝也增加了。这样自然会腰围增大、体重增加,慢慢成为糖尿病后备军。
《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每周应至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上；坚持日常身体活动,平均每天主动身体活动6000步；尽量减少久坐时间,每小时起来动一动,动则有益。
4.血压升高和吸烟亦有贡献
1991和2011归因于高收缩压的糖尿病患者人数分别为1680万和2160万。
糖尿病和高血压常一起出现、相互并存,有研究显示,55.9%的高血压患者合并有糖尿病,58%的糖尿病患者合并有高血压。
1991-2011年,尽管吸烟率有所下降,2011年归因于当前吸烟的糖尿病患者人数仍达到980万。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院的潘安教授与美国哈佛大学公共卫生学院、新加坡国立大学公共卫生学院的研究人员合作完成的一项研究显示,与不吸烟人群相比,主动吸烟人群的糖尿病风险要高出37%。戒烟后5年内,糖尿病的风险可能并不会下降,但长期戒烟后,糖尿病的风险会显著下降到和不吸烟者接近的水平。