素食，是有很多分类的。除了完全不能吃动物性食物的严格素食主义以外，还有可以吃鸡蛋、喝奶的蛋奶素，以及可以吃鱼的鱼素等多种半素主义。
只要营养均衡，素食就可以吃得美美的。那如果不均衡的话，会出现什么问题？咱们来看下张大爷的故事。
把血压血脂吃低了，却吃出贫血张大爷，让人直觉得眉慈目善，可亲得很。只是面色有些苍白，行走欠利索，近来越来越觉得身子骨没力气，头晕沉沉的；曾经是小区象棋高手，现在连以前的手下败将都开始笑他廉颇老矣。儿子今天得了个空，终于说动张大爷来医院检查下。
我之前身体不太好，喜欢吃大鱼大肉的，血压高，血脂高，后来吃素了，吃了好几年，血压血脂都不高了，身体也好多了。没想到现在又不好了，终归是年纪大了，身子不中用了……
张大爷口唇、指甲苍白、没力气，眼睛好像有点黄，舌头痛、舌面光滑，行走不稳、记忆力减退。
结合他长期吃素的饮食习惯，很有可能是营养不良，得了巨幼细胞贫血。
为什么素食会得巨幼细胞贫血？巨幼细胞性贫血，主要是由于叶酸和（或）维生素 B
叶酸和维生素 B
属于水溶性的 B 族维生素，人体不能自己合成叶酸，需要从食物获得。蔬菜特别是深色绿叶蔬菜（像菠菜、包心菜）以及豌豆、扁豆等、水果（像桔子等）、动物肝脏等部位，都富含叶酸。
所以，即使是严格素食者，一般也不容易缺乏叶酸。
维生素 B
维生素 B
所以，像蛋奶素、鱼素等半素主义，也不容易缺乏维生素 B
那为什么一开始吃素的时候，没有发生贫血呢？
这是因为，人体内维生素 B 的储备很丰富，大概有 2～5 毫克，而每日需要量仅为 2～5 微克，即使坐吃山空，也可以撑上个三年。
张大爷验了血常规，检测了铁蛋白、叶酸、维生素 B
医生让张大爷慢慢改变饮食习惯，适量吃些鱼肉蛋，并给张大爷开了药，嘱咐张大爷一周后就过来复查。张大爷的儿子在边上仍一脸担心 ：
我爸为啥走路不太稳，记性也差很多? 会不会老年痴呆了？我要不要再去挂个神经科的号？
巨幼细胞贫血的症状除了普通贫血的主要症状外，通常还会有：
胃口差，不想吃，腹胀、腹泻或便秘；
严重的巨幼细胞贫血还会引起血小板、白细胞的减少；
会出现皮肤眼睛发黄；
舌头痛，舌面光滑；
可能会出现脑子不好使，走路不稳，手脚麻木，心情低落，胡思乱想等神经精神症状；
有些还有体重降低和低热。
叶酸维生素 B
一周左右复查，进一步明确诊断，也是观察治疗效果。如果没有上升，可能需要进一步的检查。
需要长期用药吗？用药 1～2 月后、血常规正常后，就可以停药。
但如果还是要坚持严格素食，绝对抗拒动物类食物的素食主义者，就需要终生维持治疗了，可以服用复合维生素片。
回家后，儿子跟家里人一起给张大爷做思想工作，张大爷终于慢慢开始吃蛋、吃鱼了，并积极配合医生治疗。2 个月后复查血常规，各项指标都正常了。
张大爷说「现在下棋，终于又在以前的手下败将前扬眉吐气了」。