超过60%的儿童不同程度弱视,关于弱视和弱视治疗你不知道的事

作者:彼岸花开 | 创建时间: 2023-07-04
超过60%的儿童不同程度弱视,关于弱视和弱视治疗你不知道的事


  医学定义:双眼或单眼用光学器件(凹透镜或凸透镜)矫正后视力仍达不到0.8为弱视。


  这个表述是不准确的,应该有年龄限制,4岁以下的孩子视力本来就达不到0.8(约等于年龄*0.2),低于正常值30%以上可考虑为弱视,比如3岁的孩子视力应为0.6左右,如果低于0.4则要高度重视。


  


  而对8岁以上视力发育基本完成的孩子,从视力保护以及医学原理讲,0.8只相当于好视力的40%,这个标准太低了,视力好坏主要取决于以下三个方面:


  1、物体反射的光线是否能在视网膜准确聚焦;


  2、视网膜感光系统和视神经传输系统是否良好;


  3、光线传播介质(晶状体、玻璃体)是否透明。


  众所周知,在上述3个方面都没有问题的情况下,8岁以上青少年的正常视力都应该达到2.0,青少年群体的传播介质一般不会产生浑浊,光学器件又解决了准确聚焦的问题,如果视网膜视神经没有问题,理论上都应该达到2.0的视力,因此0.8的标准太低了,准确的讲,双眼低于1.5,单眼低于1.2都存在不同程度的弱视,用这个标准判断,弱视的孩子超过了60%。


  弱视主要是视网膜以及视神经发育不良导致。药物使用不当、妈妈或孩子营养不良、眼球光线刺激不足或刺激过度是造成弱视的几个主要原因,弱视根据成因不同分为如下几类:


  1、斜视性弱视发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视。


  2、屈光参差性弱视因两眼不同视,两眼视网膜成像大小及清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相差200度以上者,屈光度较高的一只眼常形成弱视或斜视。


  3、屈光不正性弱视多为双眼性,发生在高度近视、远视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在300度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。


  4、废用性弱视(形觉剥夺性弱视)在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。


  5、先天性弱视或器质性弱视由于出生时黄斑出血,导致锥杆细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼视觉形成以前发生,这种弱视治疗难度极大。


  弱视治疗是一个系统工程,且一般需要较长时间甚至长达数年,弱视治疗的方法主要在保证身体营养(饮食多样化,多吃蔬菜水果)的前提下,重点确保对眼球(视网膜)足够的良性刺激。


  大多数情况下,弱视的孩子都伴有高度远视、少数有高度近视,这两种情况都会导致光线不能在视网膜清晰成像,使视网膜缺少有效刺激变成弱视,在治疗时合理佩戴眼镜是为了解决清晰成像加强刺激的作用。


  一般屈光参差较大(双眼裸眼视力相差较大)的弱视治疗都需要遮盖视力较好的一只眼,当两眼视力相差很大时,视觉基本上依赖优势眼,视力较差的眼睛被抑制废用,当这只眼睛被费用以后,眼睛内部的调节能力也随之丧失,屈光度也降不下来,久而久之,视力会越来越差,遮住优势眼的目的主要是为了刺激激活被抑制的眼睛视功能,建议每天遮盖4-6小时。


  大多数弱视治疗的反复都因为就家长和孩子的耐心不够,不能坚持有关,孩子是不喜欢戴眼镜的,更不喜欢变成“独眼龙”,有高屈光度的弱视坚持合理戴镜很重要,屈光参差较大时对优势眼的遮盖也很重要,每天遮盖时间建议4-6小时,各种鲜艳的颜色,尤其户外五颜六色的花朵,飞舞的蝴蝶都对孩子视力有帮助。


  8岁以前3岁以上是理想的治疗时间,3-6岁是最佳治疗时间,超过8岁治疗效果和康复速度都不理想。


  建议8岁以前3岁以上的孩子家长都给孩子做一次视功能检查,主要检查下列项目:


  1、眼屈光度


  2、三级视功能


  3、双眼单眼裸眼视力


  4、如果裸眼视力低于正常值加测矫正视力


  有下列情况的家长强烈建议做好上述检查


  1、婴幼儿时期睡觉不关灯的


  2、经常在强光浴霸下给孩子洗澡的


  3、孩子经常接触强光环境的(如烧电焊)


  4、孩子走路很容易摔跤的


  5、经常眯眼或揉眼或斜着看的


  检查之后可将数据通过在线客服提交给我们给你做分析指导。

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