试管婴儿的孕育全过程

作者:没什么大不了 | 创建时间: 2023-04-08
试管婴儿的孕育全过程

  

  随着科学技术的发展,试管婴儿已经不再是陌生的词汇,这项技术已经普及开来。相对大家对试管婴儿这个词的熟悉,关于试管婴儿的手术过程却显得神秘,下面小编就为您揭开试管婴儿手术的神秘面纱。

  由于在体外受精的过程中不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此首先医生需要从女性体内获得多个卵子,才能保证手术过程中有足够多的可移植的胚胎,但是正常女性一个月只排出一颗卵子,这就需要对女性进行促排卵治疗。

  目前促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH(促性腺激素释放激素)激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。从临床医学数据来看,长方案的成功率最高,但并不是所有的妇女都适合用长方案,医生一般会根据女性自身情况进行“个体化”治疗方案设计。

  当生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求后,医生会要求女性朋友服用促排卵药物,医生则根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,当卵泡成熟后,给予hCG(人绒毛膜促性腺激素)注射,以促进卵子最后成熟,通常在注射hCG后36-38小时取卵。

  医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

  取完卵当天,让丈夫做好取精准备,取精前3-5天,丈夫尽量避免性生活,以保证精液质量。

  取精结束后,丈夫的精液需经过特殊的洗涤过程,然后将精卵放在特殊的培养基中,以期待精卵子自然结合,这就是常说的人工受精中的常规受精方式。对于自然结合有问题的精卵子,医生会采取卵浆内单精子注射技术(ICSI)进行人工受精。

  受精后数日,医务人员将通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往胚胎移植的历史结果,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些医生选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎,以降低多胎妊娠的危险性。

  由于在控制性超排卵阶段应用了GnRH激动剂、拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和绒毛膜促性腺激素进行黄体支持。黄体酮补充从胚胎移植后开始服用,如果胚胎移植成功妊娠了,通常需服用至B超看到胎心后3周。

  在胚胎移植后14天测定血清HCG(绒毛膜促性腺激素),确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。之后进入普通的妊娠检查流程,基本与普通孕妇相同。

  目前的人工受孕手术过程,基本是无痛的,女性朋友无需过分担心,积极乐观的心态可以帮助女性朋友更好地受孕。

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