巴豆的功效作用与禁忌

常绿小乔木。树皮深灰色，平滑，幼枝绿色，被稀疏星状柔毛；老枝具不明显黄色细纵裂纹。叶互生，托叶早落；叶片卵形，顶端渐长尖，基部圆形或阔楔形，叶缘有疏浅细锯齿，两面均具稀疏星状毛，掌状3出脉，近叶柄两侧各有一无柄腺体。花小，单性，雌雄同株，顶生总状花序，花绿色，雄上雌下，花梗有星状毛；雄花萼片5深裂，花瓣5，反卷，内面密生绵状毛，雄蕊15～20枚，着生于花盘边缘；花盘腺体与萼片对生；雌花花萼5裂，花瓣5，有的无花瓣，花柱3，柱头深2裂。蒴果长圆形至倒卵形，有3～4钝棱，密生星状毛。种子长卵形，淡褐色。花期3～6月，果期6～9月。

【英文名】 Crotonis Fructus。

【药用部位】 大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的成熟果实。

【产地分布】 生于山谷、林缘、溪旁或密林中。多为栽培。分布于广西、云南、贵州、四川等地。此外、浙江、江苏等地亦有栽培。

【采收加工】 秋季果实成熟时采收，堆置2～3天，摊开，干燥。

【药材性状】 卵圆形，一般具三棱，长1.8～2.2厘米，直径1.4～2厘米。表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见3室，每室含种子1粒。种子呈略扁的椭圆形，长1.2～1.5厘米，直径0.7～0.9厘米，表面棕色或灰棕色，一端有小点状的种脐及种阜的疤痕，另端有微凹的合点，其间有隆起的种脊；外种皮薄而脆，内种皮呈白色薄膜；种仁黄白色，油质。无臭，味辛辣。

【临床应用】 内服：巴豆霜入丸、散，用量0.1～0.3克；外用：适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。用于恶疮疥癣、疣痣。

【药理研究】 刺激消化道，产生剧烈腹痛；催吐；兴奋肠肌；增加胆汁和胰腺分泌；抗病原微生物；抗肿瘤；促肿瘤发生；抗炎；致突变；可使血小板凝集。口服巴豆油1滴可致激烈腹泻。煎剂对金黄色葡萄球菌、流感杆菌等在体外均有一定抑制作用，对小鼠艾氏腹水癌等有明显抑制作用。

【化学成分】 本品含巴豆苷、巴豆酸、棕榈酸、花生酸、巴豆毒素Ⅰ、巴豆毒素Ⅱ、亚麻酸、巴豆醇等成分。尚含巴豆醇的双酯化合物及疏水性三酯化合物，具刺激性和致癌活性。

【现代药理研究】 1.巴豆对消化系统的作用：巴豆霜灌胃可明显增强胃肠推动作用，有促进肠套叠的还纳作用。巴豆油口服，能产生口腔、咽及胃部的热感，并有催吐作用。巴豆油可导致炎症反应。 2.巴豆对免疫功能有抑制作用。 3.巴豆有抗病原微生物的作用。 4.巴豆有抗肿瘤作用。 5.巴豆有促肿瘤发生作用。 6.巴豆有升高血压和加快呼吸的作用。 7.巴豆有镇痛作用。 8.巴豆对血液系统的影响：巴豆毒素能溶解红细胞、对红细胞有凝集作用。 9.巴豆对蛋白质合成有抑制作用。 10.巴豆煎剂对细胞增殖有抑制作用。 11.巴豆有细胞诱导分化作用。

【古籍摘要】 《神农本草经》：味辛，温。主治伤寒，温疟，寒热，破徵瘕，结坚积聚，留饮痰澼，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼蛊毒注邪物，杀虫鱼。 《名医别录》：生温熟寒，有大毒。主治女子月闭，烂胎，金创脓血，不利丈夫阴。 《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风，补劳，健脾，开胃消痰，破血，排脓，消肿毒，杀腹藏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿。 《药性赋》：味辛，性热，有大毒。浮也，阳中阳也。其用有二：削坚积，荡脏腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路。斩关夺门之将，不可轻用。 《本草纲目》：巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能上能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云：万物含太阳火气而生者，皆有毒。故巴豆辛热有毒。巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提，止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苛用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙。陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情。今并正之。治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风埚，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍。 《本草备要》：辛热有大毒。生猛而熟少缓。可升可降，能止能行，开窍宣滞，去脏腑沉寒，最为斩关夺门之将。破痰癖血瘕，气痞食积，生冷硬物所伤，大腹水肿，泻痢惊痫，口耳聋，牙痛喉痹。缠喉急痹，缓治则死。用解毒丸：雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸，每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金散恶血，巴豆下稠涎。然系厉剂，不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。鼻虽少生疮无碍。其毒性又能解毒杀虫，疗疮疡蛇蝎诸毒。峻用大可劫病，微用亦可和中，通经烂胎。巴豆禀火烈之气，烂人肌肉。试以少许擦皮肝，即发一泡，况肠胃耶？不可轻用。王好古曰：去心皮膜油生用，为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积之剂。可以通肠，可以止泻，世所不知也。时珍曰：一妇年六十余，溏泻五载，犯生冷、油腻肉食即作痛，服升涩药，泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当发热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治泻痢，愈者近百人。一名刚子。斅雷曰：紧小色黄者为巴，三棱色黑者为豆，小而两头尖者为刚子。刚子杀人。时珍曰：此说殊乖，盖紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。藏器法连白膜服。或用壳、用仁、用油，生用、炒用，醋煮烧存性用。研去油，名巴豆霜。芫花为使，畏大黄、黄连、凉水。中其毒者，以此解之，或黑豆、绿豆汁亦佳。得火良。油，作纸捻燃火，吹息，或熏鼻，或刺喉，能得恶涎恶血。治中风中恶，痰厥气厥，喉痹不通，一切急病。大黄、巴豆同为峻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄；东垣治五积属脏者，多用巴豆。与大黄同服，反不泻人。 《本草蒙筌》：味辛、气温、生温熟寒，性烈。浮也，阳中之阳。气薄味厚，体重而降。有大毒。反牵牛，恶草，忌芦笋酱豉冷水，畏大黄藜芦黄连。得火为良，芫花为使。有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。凡资治病，缓急宜分。急攻为通利水谷之方，去净皮心膜油生用；缓治为消摩坚积之剂，炒令烟尽黄黑熟加。一说：炒令黄黑似为太过，不如去心膜煮五度，换水各煮一沸为佳。虽可通肠，亦堪止泻，世所不能知也。丹溪云：能去胃中寒积，无寒积者忌之。《本经》又云：人吞一枚，使欲致死。鼠食三载，重三十斤。物性相耐，有如此夫！《本草乘雅》：巴，蛇名。许氏云：巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜溃有形，性之至毒者也。谓巴豆之荡练藏府，开通闭塞，毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚，结聚留癖。荡则龆龀不存，练则瑕疵尽净，苟非阳气消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。 《本草崇原》：巴豆生于巴蜀，气味辛温，花实黄赤，大热有毒。其性悍，主治伤寒温疟寒者，辛以散之，从经脉而外出于肌表也。破癥瘕结聚，坚积留饮，痰澼，大腹者，温以行之，从中土而下泄于肠胃也。用之合宜，有斩关夺门之功，故荡练五脏六腑，开通闭塞，闭塞开通，则水谷二道自利矣。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。《经》云：两火合并是为阳明。巴豆味极辛，性大温，具两火之性，气合阳明，故其主治如此。愚按：凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方，治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将，用之苦当，真瞑眩瘳疾之药，用之不当，非徒无益而反害矣。

巴豆，在中药中指大戟科巴豆属植物巴豆的干燥成熟果实。有大毒，属峻下逐水药，产于巴蜀，其形如豆，故名。

中医药上以果实入药，性热，味辛，功能破积、逐水、涌吐痰涎，主治寒结便秘、腹水肿胀等。

【别名】：

巴菽、刚子、江子、老阳子、双眼龙、猛子仁、巴果、双眼虾、红子仁、巴贡、巴米、毒鱼子、銮豆、贡仔、八百力、巴仁、芒子、药子仁、芦麻子、腊盘子、大风子、泻果。

对消化道

口服巴豆油l滴，即能产生口腔，咽部及胃部的灼热感并有催吐作用。巴豆油在肠内遇碱性肠液可经水解后释出巴豆酸，能制激肠粘膜，增加分泌，促进蠕动而产生剧烈的腹泻，腹痛和里急后重。

抗病原生物

巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌，白喉杆菌有较强的抑菌作用，对流感杆菌，绿脓杆菌也有一定抑菌作用。

抗感染作用

甘遂、芫花、大戟和大黄对革兰氏阴性、阳性菌中的多种细菌有效，且对某些病毒、真菌以及有些致病性原虫均有抑制作用。

抗肿瘤

实验室证明巴豆提取物有杀灭艾氏腹水癌和肝癌腹型细胞的作用。并对小鼠肉瘤，子宫颈癌，肝癌腹水型，艾氏腹水癌皆有明显抑制作用。

抗炎

巴豆霜l.5g9／kg小鼠灌胃2次，可显著抑制小鼠腹腔毛细血管的通透性及巴豆油诱发的耳廓肿胀。巴豆霜3g／kg大鼠灌胃2次，可使胸膜腔液白细胞数显著减少。

镇痛

巴豆霜l.5g／kg小鼠灌胃，可显著延长热刺激疼痛反应时间，降低对热刺激疼痛的反应。

毒性作用及其它

巴豆在人体用之不当可产生各种毒付作用，甚则可致死。对皮肤有较强的刺激作用，使其局部产生红斑，水疱、脓疱等。实验证明，小鼠皮肤长期与巴豆油接触，可致乳头状瘤和癌。

免疫抑制

巴豆霜l.5g／kg小鼠灌胃，隔日一次，共7次，可显著降低胸腺指数、脾指数、腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数、炭粒廓清率，说明巴豆有抑制免疫功能的作用。

巴豆仁

拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。

巴豆霜

取净巴豆仁，碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。将巴豆敲碎，每两巴豆以麻油并酒等各七合煮，研膏后用。

治寒实结胸，无热症者：桔梗三分，巴豆一分（去心皮，熬黑，研如脂），贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）

治心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者：大黄一两，干姜一两，巴豆一两（去皮心，熬，外研如脂）。上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆纳中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘗；若口噤，亦须折齿灌之。（《金匮要略）三物备急丸）

治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大热，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。（《千金方》）

治痞结癥瘕：巴豆肉五粒（纸裹打去油），红曲三两（炒），小麦麸皮一两（炒）。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。（《海上方》）

治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。（《仁斋直指方》）

治小儿痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。（《古今医鉴》）

治寒痰气喘：青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。（《医说》）

治夏月水泻不止：大巴豆一粒（去壳）。上以针刺定，灯上烧存性，研细，化蜡和作一丸，水下，食前服。（《世医得效方，针头丸）

治气痢：巴豆一两，去皮心，熬，细研，取热猪肝和丸，空心米饮下，量力加减服之。牛肝尤佳。或以蒸饼丸服。（《经验方》） ⑩治小儿下痢赤白：巴豆（煨熟，去油）一钱，百草霜二钱（研末），飞罗面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。（《全幼心鉴》）

治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴：巴豆大者二十五枚（去皮膜，研取油尽，如粉），黄丹（炒，研，罗过）取一两一分。上同研匀，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候。（《局方》水浸丹）

治腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水臌：巴豆九十枚（去皮心），杏仁六十枚（去皮尖）。并熬令黄，捣和之，服如小豆大一枚，以水下为度，勿饮酒。（《补缺肘后方》）

治肝硬化腹水：巴豆霜一钱；轻粉五分。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布。经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

治喉痹：白矾二两（捣碎），巴豆半两（略捶破）。同于铫器内炒，侯矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。（《百一选方》）

治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中）。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1％龙胆紫液，以防感染。（《江苏中医》

治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中。（《经验方》）

治风虫牙痛：㈠巴豆一粒，研，绵裹咬之。㈡针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。（《经验方》）

治一切恶疮：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效。（《普济方》

治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。（《痈疽神秘验方》乌金膏）

治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。（《秘传经验方》）

“芫花为之使，恶蓑草、牵牛子，畏大黄、黄连、藜芦”(《本草经集注》)。

“畏芦笋，菰笋，酱豉，冷水。得火良，与牵相反。”(《药对》)。

体弱者和孕妇禁忌。

配杏仁，温寒逐水，降痰破结，常用于治疗大腹水肿之证。

配大黄、干姜，干姜性温，与巴豆相合用于攻逐寒积，其祛寒开结之力更强。大黄苦、寒，与巴豆相配，寒热对消，只取其涤荡肠胃，推陈致新之功，以增强巴豆峻下通闭的力量。大黄尚能制巴豆毒性。三者合用可攻逐寒积。

配降矾，可逐水杀虫，用于虫阻经隧，腹大胀满者。治疗盥吸虫病晚期腹水尤效。

巴豆若用其峻下之力应生用，需消积磨坚之用应炒用。用于喉痹痰涎壅阻气道可制霜。《本草纲目》载：“巴豆生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降也。”

巴豆与大黄，同为攻下之药，但巴豆性热，脏腑多寒者用之；大黄性寒，脏腑多热者用之。对于胃肠实积阻塞不通者，寒实相结用巴豆，热实相结用大黄，二者有一寒、一热之不同。

多入丸散。外用适量。大多制霜用，以减轻毒性。内服：入丸、散，0.5～1分（用巴豆霜）。外用：绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处。

畏牵牛花。

传统文献

《本草纲目》：有毒。

毒理试验

1·LD50  巴豆油的LD50为506mg／kg。巴豆霜含l0％和50％的巴豆油的LD50为1535mg／kg和540mg／kg。2·毒性反应：有毒部分为巴豆仁中的巴豆油，油中有毒成分为巴豆醇酯和巴豆毒蛋白，皮肤接触之可引起严重的接触性皮炎。少量内服，油中之巴豆酸可引起急性胃肠炎而呕吐、腹痛、峻泻、脱水、休克，但经输液和对症治疗可治愈。巴豆醇酯有致癌作用。其致死原因可能是对血细胞和中枢神经有原浆毒作用。3·促癌作用：巴豆油有很强的促癌作用，可以促进致癌物质3一甲基胆蒽诱发小鼠皮肤肿瘤。巴豆霜小鼠灌胃有致突变作用。巴豆毒蛋白经高温110摄氏度可破坏，因而能减少其毒性。

不良反应

巴豆为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，种子毒性大；其含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞，并使局部细胞坏死；巴豆油系一种峻泻剂，对胃肠道粘膜具有强烈的刺激和腐蚀作用，可引起恶心、呕吐与腹痛，重则发生出血性胃肠炎，大便内可带血和粘膜。对肾亦有刺激作用。皮肤接触巴豆油后，能引起急性皮炎。

食后引起口腔、咽喉、食道灼烧感，恶心、呕吐、上腹部剧痛、剧烈腹泻、严重者大便带血、头痛、头晕、脱水、呼吸困难、痉挛、昏迷、肾损伤，最后因呼吸及循环衰竭而死。

孕妇食后可致流产。人服巴豆油20滴可致死。接触巴豆引起急性皮炎及全身症状。

以巴豆液喂小鼠、兔、山羊、鸭、鹅等均无反应；牛、马食之引起腹泻、食欲不振等症状，重者死亡；对青蛙无害，对鱼虾、田螺及蚯蚓等则有毒杀作用。种子油小鼠耳壳试验ED50(半数有效刺激剂量)为0．5μg／car。

巴豆用药禁忌

无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服巴豆。巴豆畏牵牛花。芫花为之使。恶蘘草；畏大黄、黄连、藜芦。无寒积者忌巴豆。（巴豆）毒者，以冷水、黄连水、大豆汁解之。 巴豆全株有毒，以种子最毒。中毒症状：误食后发生强烈的口腔炎、咽喉炎，剧烈腹痛，水泻或粘液血便，脉搏快而弱，血压下降，面色青紫，甚至出现休克。 解救方法：早期可洗胃；服蛋清及活性炭；静脉滴注葡萄糖盐水；给予微温的流汁饮料；腹剧痛可注射吗啡阿托品；如面色青紫可给氧，注射呼吸兴奋剂；出现休克可闻稀氨水，针刺疗法等对症治疗。 民间疗法： 大豆一升煮汁饮服。 捣烂芭蕉叶榨汁饮服。 土炒白术三钱、蕃稔干三钱，石榴皮三钱。清水一碗半煎至一碗饮服。

急救偏方

（1）给病人服冷稠米汤、稀面汤、纯牛奶、熟豆浆，任选一种，每次400~500毫升。每4~6小时1次。

（2）取生绿豆200克，加水煎沸10分钟后取汁2000毫升；再入生甘草6克、黄柏10克，小火煎30分钟，滤取药液，待温。每次饮200毫升，隔3小时服1次。

巴豆具有强烈的腹泻作用，但巴豆可以减肥吗？

巴豆可以减肥吗

人在吃了巴豆之后会拉肚子，这是否可以作为巴豆可以减肥的依据呢？答案是不可以。巴豆会使人腹泻是因为其清热作用，但如果把它作为纯粹的减肥食品，短期内会瘦一点点，一旦停止食用，反弹得很厉害；加上长期拉肚子使人元气大减，对健康极为不利。

正确认识巴豆

巴豆种仁中含脂肪油，油中含巴豆树脂；系巴豆醇、甲酸、丁酸及巴豆油酸结合而成的酯，有强烈的致泻作用。含蛋白质约18%，其中包括一种毒性球蛋白，称巴豆毒素。此外，巴豆油中含有辅致癌物，对人体健康极为不利。所以用巴豆减肥只是达到一种排泄的效果，可是反弹作用非常大，吃巴豆减肥对身体还有害处。