甲状腺结节,一个发病率高达18.6%的疾病,甲状腺疾病中发病最高的一类,每5个人中就有一个结节患者。然后,有效治疗率却不足5%。这其中,有些认为结节能自愈,不予治疗,还有很大一部分,则是在反复治疗、不能治愈的深渊中挣扎。
一刀下去 结节真的就没了?
我们知道,手术切除是甲状腺结节的一种常用治疗方法,这种方法由于治疗快速而会被一些患者使用。对于稍微大些的结节,在没有找到更好的方法时,一些西医也会推荐手术切除。那么,一刀下去甲状腺结节真的就没了吗?
手术虽然是结节的一种便捷治疗方式,但是复发率高达80%,而且对操作要求极为严格,稍微不慎就会伤害到喉返神经、喉上神经,引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、终身甲减、甲状腺危象等一系列并发症。包括目前一些医院打出的微创手术、消融术等也是一样。
甲状腺结节一定要“刀下留情”
手术是对特定人群而进行的,比如说甲状腺癌患者、或者是有恶性病变症状、怀疑是恶性结节的患者,这些人因为病情不能拖延,有必要手术治疗。而对于良性结节,多数不建议手术。
手术切除结节的弊端:
● 容易复发:这是因为如果手术切除不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。
●声音嘶哑:部分患者甲状腺结节手术后说话会比较吃力,主要是因为手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,从而可能会引起喉返神经的水肿,导致说话吃力,声音嘶哑。
●吞咽不适:术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,是与术后正常的疤痕收缩反应有关。因为,虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。它的收缩反应我们虽然看不见,但是却会通过各种不适表现出来。
●甲状腺危象:手术治疗,不仅会留下疤痕,如果治疗不当,还会伤害喉返神经、甲状旁腺等,甚至引起甲状腺危象、危及生命。