孩子的身体健康检查是很有必要的

作者:追风筝的人 | 创建时间: 2023-06-18
孩子的身体健康检查是很有必要的

喝进口的奶粉,穿大牌的衣服,买精致的玩具,上昂贵的早教班……只要是对孩子好、能让孩子开心的事儿,家长都愿意投资。相比之下,孩子的身体健康检查和智能发育评估,似乎并没有得到足够的重视。

体检的重要性

孩子的身体健康检查是很有必要的。不仅能有效地评估宝宝的生长发育和健康状况,还能及时发现宝宝的潜在疾病和发育迟缓问题。比如髋关节脱位、肌张力不够、身高增长速度过慢等。

同时,为爸爸妈妈的喂养教育方式提供有力的指导,比如怎么保证全面的营养,让爸妈们养孩子少走弯路、提高效率。所以,定期去专业的机构为宝宝做一次健康体检,是必要的、值得的。

第一次体检:出生时

宝宝出生后的第一次体检就是在宝宝出生时医生做的身体检查。

具体内容:

1. 在宝宝从妈妈肚子里出来后医生会先评估 apgar 评分:心率,呼吸,肌张力,肤色,对刺激的反应,检查宝宝生命体征是否稳定,是否需要进入新生儿科给予进一步的诊治。

2. 体格检查:一般测量 体重,身高,头围,囟门大小;全身的身体检查。检查宝宝身体是否存在先天性的疾病,比如先天性痣、色斑或血管瘤等等。

第二次体检:出生后 3 天内

宝宝出生后 3 天内,尚未出院之前,医生会来给宝宝做第二次体检。

1. 常规的体格检查:一般测量 体重,身高,头围,囟门大小;全身的身体检查。

2. 辅助检查:需要完成新生儿听力筛查,采集新生儿脚底血做先天性代谢性疾病筛查。若有可疑疾病迹象,会根据相应的情况进一步检查。检测新生儿黄疸数值,监测宝宝黄疸情况。

最初 2 个月内的体检

在宝宝出生的第一个月里,父母和宝宝的联系开始尝试着互相协调,父母也开始学会如何应对宝宝出现的反应,这些互动的关系也会影响到宝宝的行为。

因此,在最初的 2 个月内,访视的频率取决于宝宝的健康状态以及父母的需要。如果宝宝是一个早产的宝宝,或者是第一次当父母的人,就会比较焦虑,可能需要更多的体检,可以每个月找儿科医生体检 1 次。

日后常规体检

若宝宝生长发育情况稳定,接下来建议分别在 4 个月,6 个月,9 个月,12 个月,18 个月,2 周岁,2 周岁半,3 周岁分别给宝宝体检。

体检的注意内容分别为以下几个方面的内容:

1. 询问既往史 :出生史,第几胎,几产,足月/早产,出生时窒息、抢救史,黄疸史,母乳喂养史,出生筛查是否正常(血液、听力、视力)(如果是第一次体检都要问一遍)

2. 询问了解家族史:高血压、心脏病、癫痫等等,评估宝宝是否有患某疾病的危险因素。

3. 体格检查

  • 一般测量:测量体重,身高,头围,囟门大小,绘制宝宝的生长发育曲线,综合评估宝宝生长发育情况。

  • 皮肤:注意有无血管瘤等先天皮肤问题,有无湿疹,有无擦伤等皮肤问题,查看卡介苗疤痕情况

  • 眼睛:观察眼睛及眼睑,眼球的运动,瞳孔的透明度、红光反射

  • 耳廓及外耳道、鼓膜 耳廓是否有湿疹、鼓膜是否正常

  • 口腔:小月龄时注意检查口腔内发育是否有异常,是否有鹅口疮。6 个月出牙后建议半年 1 次口腔专科体检,检查有无龋齿、斑点、脱矿、染色、牙齿损伤、牙龈炎等。

  • 心脏听诊有无杂音,股动脉搏动是否对称、有力

  • 肺部听诊有无啰音,胸廓发育有无畸形

  • 腹部听诊,肠鸣音是否正常,触诊有无包块,有无压痛

  • 检查宝宝的神经发育情况,比如对视觉、听觉的刺激反应如何

  • 四肢及颈部检查,排除斜颈,髋关节发育不良等问题。

4. 辅助检查

  • 体检时需要确认出生筛查有无通过,听力筛查有无通过,若有异常,提醒尽早就医。

  • 红光反射:建议出生后到 2 周岁,都进行红光反射检查,筛查眼后段的异常和视轴上的浑浊,例如白内障和角膜浑浊

  • 血常规:6 个月龄建议查一次,若正常,之后每 1 年内查一次即可。其他的血液检查,不建议普查,建议根据宝宝的具体情况决定是否需要增加血检的项目

  • 粪尿常规:建议每年查 1 次。

  • 髋关节 B 超, 建议查体发现髋关节异常的或者是家长特别担心的时候,进行 B 超检查,不建议普查。

  • 其他的检查项目,比如心脏 B 超,泌尿系统 B 超等等,建议根据宝宝的身体查体以及宝宝的出生史,既往史等情况再决定是否增加。或是有其他发育异常的,建议针对性给予进一步检查。

5. 心理行为测评(检查项目类似,具体的检测内容和对于宝宝各个阶段的要求不同)

采用 ASQ 筛查量表,对宝宝包括沟通,大运动,精细运动,社交,解决问题等各方面能力的评估,有针对性得指导家长下一个阶段在家需要注意的地方。若有筛查阳性的部分,建议进行进一步的相关量表诊断检测。

6. 对家长的答疑解惑

解答家长平时养育过程中的疑问,发现宝宝养育过程中的问题,予针对性的养育建议,若有发现疾病状态,给于相应的处理建议。

7. 对宝宝下一阶段发育的指导

从科学喂养,疾病预防,发育促进,口腔保健,意外伤害预防,眼和视力保健,听力保健等 7 方面,给家长宝宝下一阶段发育引导的建议。

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