一位很熟悉的朋友夜间打来电话,要我尽快往诊。
患者是该友人的妻子,妊娠期间浮肿,今天分娩后不久,胸部、颈部、面部浮肿迅速加重,胸部苦闷,有一种呼吸将停,接不上气的感觉。最痛苦的是喉咙部位犹如有物自下向上冲塞,气流不畅,不停地咳嗽。随着咳嗽,咳出泡沫样痰。痰咳出后略减轻,然后又恢复原状。从早上至夜间,几乎无尿。颜面肿大,有平时的两倍,颈部也呈重度浮肿。
于是参照《金匮要略》水气篇“问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,其上冲咽,状如炙肉,当微咳喘”条文,给予半夏厚朴汤治疗。所煎汤药尚未全部喝下去,咽喉部如物冲塞的感觉即已消失。天快亮时,接连排出多量小便,数日后痊愈。