土霉素的适应症、用途和联用禁忌你都了解吗?

作者:风筝 | 创建时间: 2023-05-02
土霉素的适应症、用途和联用禁忌你都了解吗?


  土霉素用于大肠,杆菌或沙门菌引起的犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄痢和白痢、雏鸡白痢;多杀性巴氏杆菌引起的牛出败、猪肺疫、禽霍乱等;支原体引起的牛肺炎、猪气喘病、鸡慢性呼吸道病等;局部用于子宫脓肿、子宫内膜炎等;也用于泰勒焦虫病、放线菌病、钩端螺旋体病。


  土霉素的药理作用


  对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强抗菌作用;对立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌和某些原虫亦有效。用于大肠,杆菌或沙门菌引起的犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄痢和白痢、雏鸡白痢;多杀性巴氏杆菌引起的牛出败、猪肺疫、禽霍乱等;支原体引起的牛肺炎、猪气喘病、鸡慢性呼吸道病等;局部用于子宫脓肿、子宫内膜炎等;也用于泰勒焦虫病、放线菌病、钩端螺旋体病。


  土霉素的适应症、用途


  本品内服吸收不完全,抑制反刍动物瘤胃微生物活性,肌注给药吸收迅速;吸收后广泛分布于机体各组织和体液中,易渗入胸腔、腹腔、胎畜及乳汁中,不易透过血脑屏障,主要以原型经肾脏排泄,部分经肝肠循环,胆汁和尿中浓度高。


  土霉素的联用禁忌


  1.其他抗生素:联用分别给药。


  2. 5%葡萄糖、0.9%氯化钠:盐酸土霉素可与大多数常用静注剂配伍,但在P H值>6,特别是含钙溶液中不稳定。


  3.含人参、柴胡、甘草制剂、黄柏、黄连及葛根:联用提高四环素类药物疗效,降低毒副作用。


  4.酸性食物、饮料和中药:联用促进四环素类在胃肠道吸收,增强四环素类抗菌作用,但山楂易与四环素类络合,减少吸收,不宜联用。


  5.青霉素类:四环素类属快速抑菌药,干扰青霉素类对繁殖期细菌作用,避免同用。


  6.红霉素、利福平、异烟肼、地西泮等具有肝毒性药物:联用干扰这些药物的肝肠循环,影响疗效,增强肝毒性,不宜联用。


  7.杆菌肽、多黏菌素等肾毒性药物:联用肾毒性加剧。


  8.强利尿药:联用肾毒性加重。


  9.葡萄糖液:联用减少吸收,降低疗效。


  10.肌松药:联用加重呼吸抑制反应。


  11.抗惊厥药:联用使脱氧土霉素血药浓度降低显著,其他四环素类不受影响。


  12.碳酸氢钠:联用使四环素类吸收减少,活性降低。


  13.含金属离子钙、镁、铝、铋、铁等的药物(包括中草药):联用与四环素类形成不溶性络合物,减少吸收,降低疗效。a.白矾:联用生成难溶性络合物,降低四环素类的抗菌作用。b.绛矾丸(含绛矾、苍术、陈皮、厚朴、甘草、红枣):联用生成难溶性络合物,降低四环素类的抗菌作用。c.煅牡蛎(主含碳酸钙):联用减少四环素类吸收,降低抗菌活性。


  14.虎杖(含鞣质、黄酮类、大黄素、虎杖苷等):联用生成难溶性络合物,降低四环素类的抗菌作用。


  15.黄连上清丸(含黄连、栀子、黄芩、防风、练球、石膏等):联用生成难溶性络合物,降低四环素类的抗菌作用。


  16.解热丸(含胆南星、竹黄、青礞石、猪牙皂等):联用生成难溶性络合物,降低四环素类的抗菌作用。


  17.十灰散(大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茜草根、白茅根、牡丹皮、山楂、大黄、棕榈皮):炭类中药能吸附四环素,联用使之疗效降低。


  18.痧气散:联用胃酸降低,影响四环素类发挥疗效。


  19.银翘解毒片(含金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草):联用使银翘解毒片的作用减弱。


  20.保和丸(含山楂、连翘、六曲、半夏、陈皮、莱菔子、麦抑制保和丸活性,使其功效减弱或消除。


  21.联用降低四环素类药物抗菌效果。


  22.四季青(主含黄酮类四季青素等):联用使四环素类抗菌活联用显著降低,肝毒性增加。


  23.牛奶、奶制品:联用显著降低四环素类药物的吸收,影响疗效。


  24.碱性食物(如打饼干、汽水、啤酒等):联用使四环素类吸收减少,疗效降低。


  土霉素的药注意事项


  ①水溶也不稳定,宜现配现用。


  ②局部刺激:本品盐酸盐水叽注给药。溶液属强酸性,刺激性大,不宜。


  ③二重感染:内服可致肠道菌群紊乱、消化功能失常,引发肠炎和腹泻,形成二重感染。


  ④成年反刍动物、马属动物和兔不宜内服给药。


  ⑤本品应避光密闭保存,忌日光照射,忌与含氯较多的如自来水和碱性溶液混合,勿用金属容器盛药。


  ⑥休药期:内服,牛、羊5日,产奶期禁用;猪5日。注射,牛22日,产奶期禁用;猪20日。


  ⑦其他参见概述和其他四环素类药物。

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