中医治肝硬化：[12]肝硬化要重视湿毒瘀血

程某，男，58岁，在重庆工作的广东人。

病史：曾以“牙龈出血1年余”初诊，患者有肝硬化病史，脾功能亢进。治疗4年半，患者主要症状有鼻衄，牙龈出血，肌肤甲错，尿黄，口苦，舌象以舌红，苔白腻微黄为主，脉象以弦缓、弦滑为主。

病症：面色黧黑，肌肤甲错为血瘀之证；肝藏血，肝脏热毒嚣张，可致鼻、牙龈出血；口苦，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。

辨证：患者是肝胆湿热的表现。本案主要是湿毒瘀血为患，病机主要是肝胆湿热，热久致瘀。

治法：以清热利湿解毒，凉血化瘀，以茵陈五苓散去桂枝加六一散为主方。

组方：清热解毒主要用茵陈30g，虎杖15g，贯众15g，蚤休10g，苦参15g，败酱草20g，蛇舌草20g，溪黄草30g，土茯苓20g，茜草根15g，豨莶草15g。利湿主要用云苓20g，滑石15g，猪苓15g，泽泻15g，车前草20g，生薏仁30g。凉血活血主要用赤芍10g，丹皮10g，白茅根15g，藕节30g，丹参15g，仙鹤草15g，茜草15g，紫珠草15g，水牛角30g，炮山甲10g，鳖甲15g，龟板15g等。

疗效：经半年治疗，鼻衄、牙龈出血、肌肤甲错、尿黄、口苦等症状逐渐得到改善，肝功能现已全部正常。患者身体硬朗，精神乐观，嘱坚持服药巩固半年，其节饮食，适寒温，早睡早起。后康复，随防三个月无复发。