中风怎么治?中风怎么才能康复?

作者:朋克周 | 创建时间: 2023-07-09
中风怎么治?中风怎么才能康复?
别以为中风是老年人的事情,这个很重要!很多年轻人也会中风,目前中风已日趋年经化。情绪波动、过度疲劳、用力过猛等都有可能诱发中风,要记住,身体是自己的,其他所有的所有,都毫无意义,且珍惜。而中风虽然能治,但是它发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,不要以为做个手术就完事了!


如何治疗中风:

(一)急性期:
 
1.内科治疗:
 
(1)一般治疗:①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。
 
(2)调整血压。
 
(3)降低颅内压。
 
(4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。
 
(5)防治并发症。
 
2. 手术治疗。
 
对缺血性中风手术治疗的目的,在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
 
轻型脑出血内科保守治疗效果尚好,故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因预后不好,手术治疗危险性大,也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是:①中等量脑出血,经保守治疗病情逐渐加重者;②小脑出血,保守治疗效果不佳者;③蛛网膜下腔出血,病情稳定后,经脑血管造影检查,证实为动脉瘤或脑血管畸形者,手术治疗可防止再出血。
 
(二)恢复期:
 
治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。
 
1.防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
 
2.功能锻炼。
 
3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
 
4.理疗、体疗及针灸等。
 
中风辨证论治
中风中药治疗:
 
(一)中经络
 
1.风痰入络证
 
肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼?斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。
 
证机概要:脉络空虚,风痰乘虚人中,气血闭阻。
 
治法:祛风化痰通络。
 
代表方:真方白丸子加减。本方化痰通络,用于治疗风痰入客经络,症见口眼歪斜,舌强不语,手足不遂等症。
 
常用药:半夏、南星,白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归,白芍,鸡血藤、豨莶草养血祛风。
 
语言不清者,再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脉细涩者,可酌加丹参,桃仁,红花,赤芍等活血化瘀。
 
2.风阳上扰证
 
平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
 
证机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。
 
治法:平肝潜阳,活血通络。
 
代表方:天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜,用于阳亢风动,晕眩,肢麻等症。
 
常用药:天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀,引气血下行。
 
夹有痰浊,胸闷,恶心,苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞,加杜仲,寄生补益肝肾。
 
3.阴虚风动证
 
平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。
 
证机慨要:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。
 
治法:滋阴潜阳,熄风通络。
 
代表方:镇肝熄风汤加减。本方既补肝肾之阴,又能熄风潜阳,用于阴虚风动之眩晕,头痛,舌强,肢颤等。
 
常用药:白芍,天冬,玄参,枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨,牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝.当归活血化瘀,且引血下行;天麻,钩藤乎肝熄风。
 
痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢,肝火偏旺,心中烦热,加栀子、黄芩清热除烦。
 
(二)中腑脏
 
1.闭证
 
闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。
 
素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。
 
证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。治法:通腑泄热,熄风化痰。
 
代表方:桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证。
 
常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰,桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。
 
头痛,眩晕严重者,加钩藤,菊花、珍珠母平肝降逆。烦躁不安,彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。
 
除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。
 
证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。
 
治法:熄风清火,豁痰开窍。
 
代表方:羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝熄风,清热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰,
 
蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。
 
常用药:羚羊角(或山羊角),钩藤,珍珠母、石决明平肝熄风;胆星,竹沥,半夏,天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍。
 
若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛:面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛、生地。
 
除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。
 
证机慨要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。
 
治法:化痰熄风,宜郁开窍:
 
代表方:涤痰汤加减。本方化痰开窍,用于痰蒙心窍,神志呆滞不清者。另可用为;合香九宜郁开窍:
 
常用药:半夏.茯苓,橘红,竹茹化痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤,僵蚕熄风化痰。
 
兼有动风者,加天麻,钩藤以平熄内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。
 
2.脱证(阴竭阳亡)
 
突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
 
证机慨要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
 
代表方:参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
 
常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳。
 
阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津。
 
(三)恢复期
 
中风病急性阶段经抢救治疗,若神志渐清,痰火渐平,饮食稍进,渐入恢复期,但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等:此时仍须积极治疗并加强护理。
 
针灸与药物治疗并进,可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰,通络行瘀;肝阳偏亢者,可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血,滋养肝肾或阴阳并补。
 
1.风痰瘀阻证
 
口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。
 
证机概要:风痰阻络,气血运行不利。
 
治法:搜风化痰,行瘀通络。
 
代表方:解语丹加减。本方祛风化痰活络,治风痰阻于廉泉,舌强不语等。
 
常用药:天麻、胆星、天竺黄,半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍,豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。
 
痰热偏盛者,加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢,头晕头痛,面赤,苔黄舌红,脉弦劲有力,加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥,加天花粉、天冬养阴润燥。
 
2.气虚络瘀证
 
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
 
证机概要:气虚血瘀,脉阻络痹。
 
治法:益气养血,化瘀通络。
 
代表方:补阳还五汤加减。本方益气养血,化瘀通络,适用于中风恢复阶段,气虚血滞,而无风阳痰热表现之半身不遂,口眼歪斜,或语言謇涩之证。
 
常用药:黄芪补气以养血,桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血,化瘀通经:地龙、牛膝引血下行,通络。
 
血虚甚,加枸杞、首乌藤以补血;肢冷,阳失温煦,加桂枝温经通脉;腰膝酸软,加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨,强腰膝。
 
3.肝肾亏虚证
 
半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
 
证机概要:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养。
 
治法:滋养肝肾。
 
代表方:左归丸合地黄饮子加减。左归丸功专滋补肝肾真阴,用于精血不足,不能荣养筋脉,腰膝酸软,肢体不用等症;地黄饮子功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,用于下元虚衰,虚火上炎,痰浊上泛所致之舌强不语,足废不用等症。
 
常用药:干地黄,首乌、枸杞、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归,鸡血藤养血和络。
 
加减:若腰酸腿软较甚,加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰;肾阳虚,加巴戟天,苁蓉补肾益精,附子、肉桂温补肾阳;夹有痰浊,加菖蒲、远志,茯苓化痰开窍。
 
如何缓解中风:

土豆
 
土豆含有丰富的维生素B跟膳食纤维,膳食纤维的最主要功能是控制血液中胆固醇的含量,而黏体蛋白质是减少发生中风的主要因素。每天吃1个土豆即可使患中风的几率下降40%。
 
橙子
 
橙子中含量丰富的维生素C、维生素P,能增加机体抵抗力,增加毛细血管的弹性,降低血中胆固醇。高血脂症、高血压、动脉硬化者常食橙子有益。
 
柠檬
 
柠檬富含维生素C和维生素P,能增强血管弹性和韧性,可预防和治疗高血压和心肌梗塞症状。近年来国外研究还发现,青柠檬中含有一种近似胰岛素的成分,可以使异常的血糖值降低。
 
柚子
 
柚子是常见的季节性水果,它还有丰富的维生素C,维生素C能降血脂、降低血液黏滞度,减少血栓形成,有防治脑血管疾病等功效。
 
海带
 
对于海带相信很多人都很熟悉,甚至很喜欢吃。海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。
 
香菇
 
含有香菇素、香菇酸、多种氨基酸、维生素C以及香菇多糖等营养成分和药效成分。常吃香菇可降低胆固醇,对防治高血压、动脉硬化有辅助作用,还可防止血管病的发生。
 
喝茶
 
一份英国的最新研究又指出,每日适当喝茶可以有效预防中风和一些心脏病。茶叶类黄酮可以改善血管的收缩功能,对于动脉硬化的控制改善也有奇效。之所以说喝茶可以减少患心脏病的风险,主要是因为,喝茶可以有效防止血栓的形成,这在很大程度上降低了心脏病的发病率。1杯茶大概含有150~200毫克的类黄酮。红茶和绿茶中的类黄酮含量差不多高。在抗氧化作用方面,每天喝两杯茶就相当于吃5份蔬菜或两只苹果的营养价值。研究发现,有喝茶习惯的人,发生动脉血栓的情况较不喝的人明显要少很多。
 
中风的十个食疗法:

1、四味粳米粥
 
枸杞15克,红枣7枚,人参3克,加水烧沸后用文火煎煮约20分钟。去天麻、枣核,下入粳米50~100克共煨粥。每日2次。用治中风后偏瘫伴高血压者。
 
2、蒸羊头
 
羊头1具,入屉蒸熟后取肉切片,和以调料即可取食。空腹分次食用。适用于中风头晕、手足无力、体瘦弱者。
 
3、大豆独活酒
 
独活60克,白酒1000毫升,煎取酒汁500毫升。另将大豆30克爆炒,趁热急投酒中。120分钟后去渣即成。饭前温服20毫升。用治中风后舌强不语。
 
4、栗子桂圆粥
 
桂圆肉15克,粳米50克,白糖少许。先将栗子切成碎块,与米同煮成粥,将熟时放桂圆肉,食用时加白糖少许。可做早餐,或不拘时食用。补肾,强筋,通脉。可辅治中风后遗症。
 
5、枸杞羊肾粥
 
羊肾1个,羊肉50克,粳米50克,葱、五香粉适量。将羊肾、羊肉片与枸杞子并入佐料先煮20分钟,下米熬成粥即可。晨起做早餐食用。益气、补虚、 通脉。可辅治中风后遗症。
 
6、荆芥粟米粥
 
薄荷叶各50克,豆豉、粟米各150克。先煮荆芥穗、薄荷叶、豆豉,去渣取汁备用。再将粟米加入药汁内,加适量清水,煮成粥即可。每日1次,空腹食。益肾祛风。可辅治中风之言语蹇涩、精神昏愦、口眼歪斜等症。
 
7、地龙桃花饼
 
红花、赤芍、桃仁各20克,当归50克,黄芪100克,川芎10克,玉米粉400克,面粉100克,白糖适量。将干地龙以酒浸去腥味,烘干研粉;红花、赤 芍、当归、黄芪、川芎水煎2次,取汁备用。再将玉米粉、面粉、地龙粉、白糖混匀,用药汁调,制饼20个;桃仁去皮尖,打碎,略炒,匀放于饼上,入笼蒸熟 (或烘箱烤熟)。当主食食用。益气活血,化瘀通络。适用于中风后遗症、气虚血瘀、脉络瘀阻而偏枯不用、肢体痿软 无力、舌质紫暗,或有瘀斑、脉细而涩等症。
 
8、北芪炖南蛇肉
 
南蛇肉200克,生姜3片。将蛇肉洗净,与黄芪、生姜共炖汤,加油、盐调味即可。饮汤食肉。益气通络。适用于气虚血瘀、脉络闭阻、口眼歪斜、口角 流涎、语言不利、半身不遂、肢体麻木等症。
 
9、天麻焖鸡块
 
鸡 1只(约重1500克),天麻15克,水发冬菇50克,鸡汤500毫升,调料适量。将天麻洗净,切薄片,放碗内,上屉蒸10分钟取出;鸡去骨,切成3厘米 见方的块,用油氽一下,捞出备用。将葱、姜用油煸出香味,加入鸡汤和调料,倒入鸡块,文火焖40分钟;入天麻片,5分钟后淀粉勾芡,淋上鸡油即可。佐餐 食。平肝熄风,养血安神。适用于肝阳上亢之眩晕头痛,风湿痹着之肢体麻木、酸痛,中风瘫痪等症。
 
10、天麻炖猪脑
 
猪脑1个,食盐适量。天麻浸软切片,同猪脑加水共煮1小时,食盐调味即可。肉、汤、药俱食。祛风止痛,滋养通脉。适用于头疼痛之症。现多用于神经性偏头痛、肝阴虚型高血压、动脉硬化及脑血管意外所致半身不遂等症。
 
助中风康复的三个调理方法:

起居
 
在起居方面,避免噪音环境,保持情绪稳定。卧床者气血运行受阻,易发生褥疮。因此要保持床铺平软,及时更换污染床单。若发现受压皮肤有发红现象,应该使受压部位皮肤悬空,予红花酒精按摩,以改善局部气血循环。
 
饮食
 
饮食方面,首先应根据患者病情辨证用餐。痰多者以清热化痰为主,可食萝卜、丝瓜、冬瓜等,忌食鱼腥、辛辣。肝阳上亢、肝火旺者饮食以清淡甘寒主,可食橘子、绿豆、芹菜等,忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。气虚血瘀者饮食宜益气健脾通络,如薏苡仁粥、黄芪粥。阴虚火旺者饮食以养阴清热为主,如百合莲子粥、银耳汤。其次,饮食宜清淡,以低盐、低脂肪食物为宜,宜少食多餐,不宜过饱,影响脾胃的消化功能。
 
同时辅以食疗,推荐两款药膳。黄芪当归粥黄芪60克,当归15克,粳米100克。先将黄芪,当归加适量水,煎煮30分钟。去渣取汁,用药汁把粳米煮成稀烂粥,调味即可饮服。主治中风后遗症,症见手足麻木不利,头晕,体倦乏力,甚至肢体痹痛。
 
黑豆红花饮黑豆50克,红花6克,红糖15克。将黑豆加适量水,大火煮沸后加入红花,改用小火煎煮,煮至豆烂,去渣取汁,加入红糖拌匀后即可服食。主治中风后遗症,症见半身不遂,血脉不利,肢体麻木不利。
 
锻炼
 
恰当适时的功能锻炼,能促进患者肢体功能恢复。原则是循序渐进,坚持主动被动相结合,床上和床下相结合,室内和室外相结合。
 
生活不能自理的患者需家属做被动运动,操作手法轻柔、缓慢、有节律。先锻炼大关节后小关节,肩关节以旋转为主,肘关节以屈伸为主。下肢活动也快参照上肢。
 
经过适当的治疗和护理,肢体肌力有所恢复,即可进行主动运动,如练习抬脚、仰卧伸手、桥式运动等,逐渐起坐、站立、行走、下蹲等。并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣纽扣,翻书等。语言功能也是锻炼,可鼓励患者慢慢由简入繁地进行语音训练,不要急于求成。

希望大家永远都不会用到这篇文章,最幸福的事情莫过于平平安安,身体是一切的根本,在爱别人和恨别人之前,先爱自己!
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