岳美中临证心法——病案1

二是岳氏认为，慢性肾炎多虚证，但不可概以虚治，临证应详细体察。

病例姬某，男性，45岁，干部。患慢性肾炎，迭治罔效。诊其脉大而数,视其舌，黄而腻，问其起病原因，在8年前患皮肤湿疹，下肢多，鼠蹊部尤多，痒甚，时出时没，没时腰部有不适感，且微痛，久治不愈。尿检査:蛋白++++，红细胞25?30个/髙倍镜，有管型，为慢性肾炎。中医辨证认为是湿毒内陷所引起之肾脏病。

岳氏投予仲景麻黄连翘赤小豆汤以祛湿毒。方用赤小豆20克，连翘12克，杏仁、生姜各9克，麻黄、甘草各6克。
服后得微汗，服至10剂，湿疹渐减，虽仍出，但出即落屑，而鼠蹊部基本不出，小便见清，易见汗，惟舌中心仍黄，脉数象减而大象依然。改用人参败毒散，
服数剂后，湿疹基本消失,虽膝外侧有时出一两颗，搔之即破而消。尿检查:蛋白++，红细胞1?15个/高倍镜。麻黄连翘赤小豆汤为仲景《伤寒论》中方剂。

岳氏说:原方之连翘，系连翘根，今用连翘;梓白皮药店多不备，代以桑白皮。此方原治瘀热在里之发黄症，《类聚方广义》用治疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳肿满者。今用以移治湿毒内陷慢性肾炎，亦初步取到效果。方中麻黄疏通经络肌表之瘀滞，连翘泄经络之积热，赤小豆、桑白皮均能利水消肿，杏仁利肺透表，甘草奠定中州，姜枣调合营卫，以助祛湿排毒。