操作方法
专家认为黄褐斑的治疗基本以疏肝、补肾、活血、益气四大法为主，阿胶黄精丸适合肝郁气滞型：宜疏肝解郁，理气消斑，肾阴不足型：宜滋阴补肾，养荣消斑，用阿胶黄精丸；气血瘀阻型：宜活血理气，通经消斑，用阿胶黄精丸。或者用一些处方药来治疗①肝脾不调型：证见心烦易怒，胸胁胀满，喜叹息，白带量多色白，纳食差，大便时干时稀，舌质淡，苔薄白，脉弦滑，治以健脾疏肝。方用丹栀逍遥散加减，药用t丹皮15 g，炒栀子15 g，炒柴胡15 g，杭芍30 g，白术15 g，当归15 g，茯苓30 g，益母草15 g，薄荷6 g，明玉竹45 g，冬瓜仁30 g。②气虚血瘀型：患者面色无华，少气懒言，月经量少，色黑，有血块，舌质淡胖，边有齿痕或瘀点。脉弦细，治以补气益血，活血化瘀。方用补阳还五汤加减，药用t生黄芪30 g，桃仁15 g，红花10 g，当归15 g，赤芍30 g，川芎15 g，益母草15 g，水蛭15 g，明玉竹45 g，冬瓜仁30 g。③肝肾阴虚型：患者常伴腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，身体消瘦，舌质红，少苔，脉沉细，治以滋补肝肾，养血活血。方用六味地黄丸加减，药用：熟地30 g，山药30 g，山萸肉15 g，丹皮15 g，泽泻15 g，茯苓15 g，女贞子30 g，旱莲草15 g，夜交藤309，明玉竹45 g，冬瓜仁30 g僻’。另外王景等人用丹参片治疗48例黄褐斑患者，辨证为肝郁气滞者加用逍遥丸，肾阴不足者加用六味地黄丸，心气血虚者加用珍和灵片。结果总有效率为100％[231。 中药面膜：目前以中药面膜治疗黄褐斑日渐成熟。张惠以归白药膜治疗黄褐斑68例。先做面部按摩，后将归白药膜膏体均匀涂抹，30 min取下，每周2次，4周为1个疗程。结果经过2个疗程治疗治愈3例，显效30例，有效25例，无效10例，总有效率达85．30／0Ⅲ】。猪苓、白芷、白薇、藁本、党参、紫草、丹参、马齿苋、蔓荆子、山茱萸、乌梅、白鲜皮、白蒺黎等均有抑制酪氨酸酶活性的作用。特别是一种油溶性甘草提取物(LPa')，其主要化学成分是光甘草定(10％～40％)，它抑制酪氨酸酶活性的效果比氢醌大16倍，以0．1％394的浓度，每天使用3次，连用4周，淡化黄褐斑。