腰间盘突出的类型分类
1、退变型:该型患者多数无临床症状和体征,核磁扫描可见椎间盘内水分减少,CT显示椎间盘变形和钙化。退变型是腰椎间盘突出的早期改变。 2、膨出型:膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变,出现反复腰痛,如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变,纤维环松弛但完整,髓核皱缩,纤维环均匀高出椎体终板边缘。 3、突出型:患者可无症状,部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者,经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。 4、脱出型:患者表现为明显腰痛,狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多数需要手术治疗。 5、游离型:患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接,游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。
腰间盘突出的治疗方法
1、中药调理,腰椎=骨世=医=坊帖可以放松肌肉、增加局部血流量、减少局部疼痛,最终使椎间隙得到松解,促进膨出的椎间盘回纳。 2、腰椎牵引,等腰部肌肉得到完全放松后,可行腰椎牵引术,作用是:牵引本身就是使椎间隙得到最大可能的宽度,使膨出的间盘能尽量回纳。 3、静脉用药,静脉可以给一些活血化瘀的中成药,作用:促使膨出的间盘压迫的组织消肿,因为椎间盘膨出后,根据气膨出的方向,会压迫到相应的软组织,其中也包括神经,这些组织被压后,会因为缺血而水肿,静脉用药就是减少这些受压组织的水肿,促使疼痛的缓解。 4、理疗、推拿和按摩,能让痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘压力。但如果采用暴力按摩会使症状加重,所以需多加注意。 5、卧床休息,卧床休息可以减轻因肌肉痉挛引起的疼痛,症状初发时立即卧硬板床3-4周,或直至症状缓解后佩戴围腰下床。