类风湿性关节炎症状:耀斑
当一个患有风湿性关节炎的人有包括关节炎症和疼痛在内的症状时,这被称为耀斑。耀斑可能持续几个星期到几个月。这可以与缓解期交替进行,此时症状很少,甚至不存在。缓解期可以持续几周、几个月甚至几年。经过一段时间的缓解,如果症状复发,这叫做复发。对于风湿性关节炎患者来说,有一段时间的耀斑、缓解和复发是很常见的,而且这种疾病的病程随患者的不同而不同。
类风湿性关节炎症状
除了肿胀、疼痛、关节和肌肉僵硬等症状外,风湿性关节炎患者还可能出现其他症状。
风湿性关节炎的其他症状
疲劳
低烧
缺乏活力
食欲不振
皮肤下隆起(类风湿性结节)
因炎症或肺部损伤而呼吸急促
声音沙哑
眼睛的问题
除了这些症状,类风湿性关节炎的肌肉和关节僵硬通常在早上或长时间不活动后最严重。
风湿性关节炎的症状:关节疼痛
对于RA,手几乎总是受到影响。然而,风湿性关节炎可以影响身体的任何关节,包括手腕、手肘、膝盖、脚、臀部,甚至下颚。通常,关节是对称地受到影响的,这意味着身体两侧的相同关节都受到影响。类风湿性关节炎会非常痛苦,而慢性炎症会导致软骨、骨骼虚弱和关节畸形的衰弱。
风湿性关节炎的症状:器官发炎
风湿性关节炎是一种全身性疾病,意味着它可以影响整个身体。除了关节和肌肉,风湿性关节炎还会导致身体其他部位出现问题:
眼睛和嘴巴:眼睛和嘴巴的腺体发炎会导致干燥,还有一种被称为干燥综合征的眼泪和唾液腺的自身免疫性疾病。它也会导致眼睛的白色部分发炎(巩膜炎)。
肺:肺内膜炎症(胸膜炎)或肺本身可引起呼吸急促和胸痛。
心脏:心脏周围组织的炎症(心包炎)会引起胸痛,当躺下时,会更糟。风湿性关节炎患者患心脏病的风险也更高。
脾脏:脾脏的炎症(Felty's syndrome)会导致白血球减少,从而增加感染的风险。
皮肤:皮肤下坚实的肿块(类风湿性结节),通常位于受影响的关节周围,通常位于肘部、手指和指关节等压力点上。
血管:血管炎症(血管炎)会限制周围组织的血液供应,导致组织死亡(坏死)。
什么是风湿病学家?
风湿病学家通常是内科专家或儿科医生,专门进行风湿病训练,以识别和治疗超过100种不同类型的关节炎,以及其他自身免疫性疾病,如狼疮、多发性肌炎和血管炎。
类风湿性关节炎的手
类风湿关节炎的诊断没有单一的检验方法。首先,医生会进行身体检查并记录症状。检查关节以确定是否有炎症和压痛。对心脏、肺、眼睛、嘴巴和四肢进行评估。皮肤可以检查以寻找类风湿结节。医生可能会要求进行血液检查或x光检查以帮助诊断这种情况。
许多其他疾病如痛风、纤维肌痛症和狼疮可能类似风湿性关节炎,所以医生在诊断风湿性关节炎之前会排除这些情况。
类风湿关节炎诊断:瓜氨酸抗体测试
血液检查通常是为了帮助诊断风湿性关节炎。这些测试检查某些抗体,包括抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA),这些抗体存在于大多数RA患者中。
类风湿因子(RF)在约75%到80%的RA患者中存在,而高射频则可能是一种更有侵略性的疾病。抗核抗体(ANA)对风湿性关节炎的诊断并非特异性的,但它们的存在可以向医生表明自身免疫性疾病可能存在。
类风湿关节炎诊断:沉降率(Sed率)
其他可能进行的血液检测可以帮助医生确定关节和身体其他部位的炎症程度。红细胞沉降速率(ESR,或“sed速率”)衡量红细胞沉降到试管底部的速度。通常,sed症状的发生率越高,体内的炎症就越严重。
另一种测量炎症的血液测试是c反应蛋白(CRP)测试。如果CRP很高,炎症水平通常也很高,比如在风湿性关节炎发作时。
类风湿关节炎诊断:影像学检查
另一个用来诊断类风湿性关节炎的测试是x光。在疾病早期,x光可以作为基线测试,在以后的阶段也可以用来监测疾病如何发展。其他成像测试包括超声和磁共振成像(MRI)。
类风湿性关节炎诊断:关节穿刺术
可以采用关节穿刺法(关节穿刺术)获得关节液,在实验室进行试验。使用无菌针和注射器从关节排出液体,然后对其进行分析,以检测关节肿胀的原因。去除这种关节液也可以帮助缓解关节疼痛。有时,可的松可在抽吸过程中注射到关节中,以更快地缓解炎症和疼痛。