医院管理制度汇编-重大手术报告、审批制度

一、依据医院手术分类手册，凡属大手术、特大手术的病例，必须由科主任组织全科术前讨论，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生情况并拟定出具体的抢救措。

二、手术前讨论记载在病程记录中，记录由经治医师完成，经上级医师审阅字

三、重大疑难手术及截肢手术前讨论后，必须填写“重大疑难手术报告”专页的每一项，科主任字后报医务科批准。

四、医务科科长有资格审批“重大疑难手术报告”批准字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告”相应栏字。如情况特殊，或认为需业务院长宙签者：由医务科上报上级审签，审签同意后方可进行手术。

五、属于新手术的病例，执行《新技术开展报告审批制度》。