基础护理之吸痰法

作者:朋克周 | 创建时间: 2023-07-31
将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出,以维持呼吸道通畅。...
基础护理之吸痰法

操作方法

物品准备 1.    吸痰盘的准备:(1)操作者洗手,戴口罩;(2)检查吸痰盘有效期,打开外层包装,取出内包;(3)左、右展开内包装,再向下展开;(4)无菌盐水100ml上插入5ml注射器;(5)打开无菌盐水500ml,倒入治疗碗内;(6)无菌镊子罐干燥放置。(7)标识铺盘时间 2.    备好负压装置,检查功能情况。 3.    备吸痰管数根并检查有效期。

1. 评估患者:了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

2、查对床号、姓名,对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。

3. 按照需要给予纯氧吸入。

4. 颌下垫垫巾。

5. 开放并检查负压情况。

6. 根据患者痰液粘稠度及气道干燥情况,可酌情注入无菌盐水1-2ml。

7. 打开吸痰管及戴无菌手套:(1)检查失效期;(2) 自包装袋上缘右1/4处竖形撕开250px;(3)左手压住撕开的一端并向左轻拉,露出无菌手套右上角右手捏住手套衬纸上缘取出手套(不要碰外包装袋、不要带出痰管);(4)左手将痰管袋置于床头桌上(保持负压头端在包装内)双手将手套打开戴于右手,左手将衬纸放在垫巾上(不要污染无菌衬纸上面及手套);(5)左手将痰管袋侧口向下轻抖露出吸痰管尾端;(6)右手捏住痰管尾端将痰管缠绕在手上,尾端置于小鱼际,吸痰管头端向上;(7)左手持吸引管并与吸引管紧密连接(连接时不要污染无菌手套,不带玻璃接头)。

8. 左手分离呼吸机,将呼吸机接头置于无菌衬纸上。

9. 快速、轻柔下送痰管。

10. 开放负压缓慢旋转上提吸痰管(右手拇、食指、中指捻搓吸痰管)。

11.右手缠绕吸痰管左手连接呼吸机。

12. 分离负压管在盐水治疗碗中冲洗负压管,将负压管放回。

13. 反转手套完全包住吸痰管、衬纸擦拭面部污迹并包裹吸痰管,按医疗垃圾处理。

14. 整理用物,洗手或消毒手。

15. 评估患者是否还有痰鸣音及氧饱和度等情况。

16. 调回吸氧浓度。

17. 记录痰液性状、量、粘稠度。

温馨提示

1、 严格遵循无菌操作原则,取出一次性吸痰管时不能被污染,戴好手套的右手不得再接触非无菌物品。
2、 评估患者需要吸痰时再予吸痰:有痰鸣音、SpO2下降、可见痰液、呛咳、呼吸机高压报警。
3、 一次性吸引时间不超过15秒,掌握正确的吸痰手法。
4、 行人工气道患者吸痰,吸痰管一用一换。
5、 痰液粘稠使用生理盐水湿化,打开的生理盐水每日更换。
6、 吸痰盘用治疗巾覆盖,每日更换1次,
7、 气管切开及气管插管患者均需备气道护理包。
8、 经口腔、鼻腔吸引时,可不备气道护理包,只备生理盐水(冲洗负压管)和一次性吸痰管,吸痰操作程序同人工气道吸痰操作程序。
9、吸痰用物消毒规范:(1)负压引流瓶消毒: 在使用过程中应每周浸泡消毒1次,使用结束进行终末消毒。(2)负压引流管消毒: 一次性负压吸引管,每周更换1次。(3)痰液消毒:负压吸引瓶内放置健之素片及清水100ml,按照吸引瓶总容积计算,1000ml吸引瓶加4片健之素(浓度:1:1000)。(4)负压引流管使用:每次吸痰后用盐水反复冲洗,冲洗后挂在床头桌侧面,干燥保存。
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