操作方法
男,36岁。
病症:患者主诉全身泛发性湿诊,反复不愈已1年。患者1年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疮疹,发痒,抓破后渗水,久治不愈,范围越见扩大。
年冬渐播散至两前臂。后皮损已渐播散至胸、腹、背部。平时胃脘疼痛,不思饮食,食后腹胀,大便日解1~2次,完谷不化,溏薄。
平时不敢食生冷水果。检查胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹,渗水糜烂,抓痕结痂,部分呈暗褐色。瘙痒无度。舌质淡,苔薄白腻,脉缓滑。证属脾阳不振,水湿内生,走窜肌肤,浸淫成疱。
方案:温阳健脾,芳香化湿。
处方:苍术,陈皮,藿香,仙灵脾,猪苓。桂枝,茯苓,泽泻,六一散(包),蛇床子。10剂,水煎服。
外用:①生地榆,水煎后,湿敷患处。②皮湿膏,外敷。
复诊:药后皮损减轻,渗水减少,瘙痒不甚,大便溏,胃纳仍差,遂宗前法,加健脾醒胃之药,10剂。
再诊:皮损继续减轻,大便成形,胃纳见馨,继从前法,健脾理湿之药。
处方:苍术,炒白术,陈皮,藿香,茯苓,泽泻,车前子(包),扁豆衣,炒薏苡仁。
疗效:如此调理,前后共服药30余剂,皮疹消退而愈。随访,自称几年来未再复发。
按:本例系泛发性湿疹,缠绵1年,其突出证候为脾阳不振,运化失健,水湿停滞,外串浸淫肌肤而发浸淫疮,且每逢冬季症状加重,这说明阳气虚弱之故。采用温阳健脾,芳香化湿之剂,药症相符。病程1年,服药30余剂,不仅脾胃症状消失,泛发性皮损亦告痊愈。