操作方法
1.让病人练习床上左右翻身,这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配,瘫痪一般不完全,恢复起来较快。 2.让病人练习从健侧或患侧坐起,应与翻身训练同时进行,注意不要让病人背靠物体而坐。 3.在病人能独立坐稳后开始站位训练,患者能独自站稳后,让患者重心逐渐移向患腿,训练患腿的持重能力。 4.在患者可独立站位平衡,患腿持重达体重的75%以上,并可向前迈步时,才能开始步行训练,对多数患者而言,不宜过早地使用手杖,以免影响患侧训练。在步行训练前,先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。 5.在患者能独立坐稳后开始作业治疗,内容包括日常生活能力训练,如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。
八步操
(一)肩关节外展内旋上举式 第一步: 患者仰卧呈功能位,操作者手握患侧肩关节和腕关节,使其掌心向上,肘伸直,做外展式运动(离开身体中线) 第二步: 掌心向下,肘伸直,缓慢尽力使患侧肩关节做内旋式运动(向身体前方旋转) 第三步 收回呈起始位后,再做患侧肩关节上举运动,向头部靠近,停3-5秒,再次收回呈起始位
(二)肘关节屈伸式 第一步: 患者仰卧,呈功能体位,操作者手握患肢肘关节和腕关节,做伸直运动 第二步: 操作者手握患肢肘关节和腕关节,做屈曲运动
(三)腕关节掌屈指屈式 第一步: 患者仰卧或坐位,操作者手握患肢手指关节和腕关节,做腕关节屈曲(掌屈)运动,指伸 第二步: 操作者手握患肢手指关节和腕关节,做伸展(背屈)运动,指屈
(四)手指关节屈曲伸直式 第一步: 患者仰卧或坐位,操作者手握患肢手指背侧,掌心对第2-5患指端,做屈曲运动 第二步: 操作者手握患肢手指背侧,揉指,缓慢做伸直运动 第三步 操作者一手握腕关节,另一手揉捏各患指,最后活动各指关节
(五)髋关节屈曲伸直式 第一步: 患者仰卧呈功能位,健足背置于患足后跟部,使患膝伸直 第二步: 操作者手握双足,缓慢协助患者双足上抬,做屈髋运动 第三步: 操作者缓慢放下患者双足,收回起始位
(六)膝关节屈曲伸直式 第一步: 患者仰卧呈功能位,操作者手握患足后跟部和膝部, 第二步: 操作者手握患足后跟部和膝部,做屈膝运动,再缓慢放下做伸直运动
(七)内外旋踝式 第一步: 患者仰卧呈功能位,操作者手握患足根部,其拇、食二指置于仆参穴和水泉穴 第二步: 操作者随另一手带动做内、外旋转踝关节运动
(八)足趾关节外翻内翻式 第一步: 患者仰卧呈功能位,双下肢自然伸直,操作者手握患足根部和足底上部 第二步: 操作者手握患足根部和足底上部,缓慢做外翻内翻运动