很多糖友有的时候会想自己究竟为什么会得这样一种类型的疾病。结婚如果想要孩子，也可能会想自己的孩子会不会也有同样的情况。轻糖生活的糖尿病教育者在工作的过程中常常会被问到这样的问题：
“我9岁就得病了，我的孩子会不会也这样？有什么办法能够尽量避免这种情况发生吗？”
“我和老公都是1型糖尿病？我们能要孩子吗？”
“基因检测预测孩子得病几率靠谱吗？有必要做吗？”
今天QT给大家列举来源ADA（美国糖尿病协会）的循证支持数据，用简单的话来试试看解释糖尿病遗传性这个问题，同时希望能够帮助大家提高甄别市场上各种针对预测后代糖尿病几率的基因检测的能力。如果对于糖尿病的基因图谱感兴趣深入了解的朋友，可以点击文末阅读原文，查看到NIH（美国国家健康研究院）出版的 The Genetic Landscape of Diabetes原文。
是什么导致了糖尿病的发生？
1型糖尿病和2型糖尿病的发病原因并不相同。但是有两个因素在这两个疾病的发病过程中都非常重要：
1）你先天遗传了某些致病基因
2）你所处的后天环境激发了致病基因的活性，最终引发疾病的发生。
致病基因就好像顶上膛的“子弹”，后天环境里的某种或某些因素就好像“扳机”，一扣子弹就会射出枪膛。
基因本身并不够导致糖尿病疾病的发生。流行病学的数据可以证实这一点：一对拥有几乎相同基因的同卵双生双胞胎，如果一个患有糖尿病，另外一个同样也患有糖尿病的比例大概是3/4。
1型糖尿病的“扳机”到底是什么？
这个问题到现在都没有太多确切的答案。已知的流行病学数据结果如下：
寒冷的天气
流行病学数据显示1型更多在冬天起病，在寒冷的地区相对发病率更高。
病毒
早期饮食习惯
婴儿时期接收母乳喂养、吃固体食物较晚的人群1型糖尿病的发病率更低。
2型糖尿病的“扳机”到底是什么？
跟1型相比，2型与家族史和遗传基因的关系更加强，但是也与后天环境相关。
生活习惯影响2型糖尿病的发展。肥胖倾向于在家族中群发，而家庭内部倾向于有相似的饮食和运动习惯。
如果你是2型并且有2型糖尿病家族史，很难说你的发病原因是因为遗传还是后天生活习惯，很多情况下是两者共同导致的。
研究表明规律运动，保持理想体重是延缓或预防2型糖尿病的重要手段。
1型糖尿病：你孩子的风险
如果你是男性，并且患有1型糖尿病，
你的孩子罹患1型糖尿病的几率是1/17。
如果你是女性，并且患有1型糖尿病，
你的孩子在你25岁之前出生，孩子患病几率为1/25。
你的孩子在你25岁之后出生，孩子患病几率为1/100。
如果你在11岁之前发病，孩子患病几率会增加1倍。
如果你和爱人都是1型糖尿病患者，孩子患病几率在1/10到1/4之间。
如果你有多腺体自身免疫综合症的表现 （1型糖尿病合并甲状腺自身免疫疾病及肾上腺疾病，有的还合并别的免疫系统疾病），孩子患病几率是1/2。
研究者也在不停地努力学习如何预测糖尿病发病几率的方法。如果你和你的孩子携带某些易感基因，比如白人中的HLA-DR3或DR4，黑人中的HLA-DR7，以及亚裔中的HLA-DR9，患病几率就会提高。
有不少基因检测方法，表明可以精确测定未来孩子的患病几率用来指导生育，这个靠谱吗？答案当然是否定的，因为1型糖尿病并不是单纯的遗传疾病。
在指导1型糖友生育这件事上，比起动辄好几千甚至上万的基因检测来说，流行病学的数据似乎性价比更高。当然，基因检测在确诊特殊类型糖尿病方面有着不可替代的地位。这两件事情不能混淆起来。
如果你是1型病人，开始考虑孕育下一代这件事，最重要的是控制好血糖，和医生以及糖尿病教育者讨论孕前的准备、孕中的注意事项、孕后的调整，以及在这一过程中可能出现的风险。按照循证医学告诉我们的信息，选择25岁以后生育、母乳喂养、生活在更加温暖的环境可能会有所帮助。
最最重要的是，一旦做出决定，就相信自己，努力调整血糖，对你的未来宝宝来说，没有什么比你的决心和爱更重要了。
轻糖生活
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