原发性闭角型青光眼的症状表现

急性闭角型青光眼 此型青光眼在发生房角闭塞时,眼前部有明显充血。其临床过程可分六期： (1)青光眼临床前期:凡一眼曾有急性发作,另眼虽无发作史,但具有浅前房和窄房角等解剖特点,迟早都有发作的可能者;有急性闭角型青光眼家族史、浅前房和窄房角的眼睛,没有青光眼发作史但激发试验阳性者均属临前期。 (2)前驱期:患者有轻度眼痛,视力减退,虹视并伴有轻度同侧偏头痛,鼻根和眼眶部酸痛和恶心。 (3)急性发作期:起病急,房角大部或全部关闭,眼压突然升高。患者有剧烈眼痛,视力极度下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。 (4)间歇期:青光眼急性发作后,经药物治疗或自然缓解,房角重新开放,眼压和房水流畅系数恢复正常,使病情得到暂时的缓解,称为间歇期。 (5)慢性期:是由急性发作期症状没有全部缓解迁延而来,常因房角关闭过久,周边部虹膜与小梁发生了永久性粘连。 (6)绝对期:视力完全消失。

慢性闭角型青光眼 此型的特点是发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显。早期患者的发作持续时间较短而间隔时间较长,以后病情发展,间隔时间逐渐缩短。反复发作后,房角逐渐发生粘连,基础眼压逐渐升高,房水流畅系数下降。晚期可出现视乳头萎缩,但陷凹常不深,并伴有视野缺损。此型青光眼多数病例表现为反复小发作,病情逐渐发展,如治疗不当,最后完全失明而进入绝对期。少数病例可无任何自觉症状。偶尔在慢性期内可出现急性发作。