为什么要打肺炎疫苗？
肺炎是临床上常见的呼吸道疾病，该病的发病率高，尤其是儿童及老年人，极大的影响了患者的正常生活。
肺炎的发病受到季节、气候等因素的影响，如果未及时得到治疗，极易发生肺气肿、肺心病等病症，及早预防是关键所在。
打哪种肺炎疫苗？
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循证医学证明23价肺炎多糖疫苗接种后，儿童及老年人的下呼吸道感染的次数和程度明显减少，抗生素的使用率明显降低、住院次数、天数也明显减少，减轻了患者痛苦和家庭经济负担，降低了社会医疗成本。23价肺炎疫苗主要预防23种流行性、具有侵袭性的肺炎球菌感染。
肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，主要预防肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。美国有观察资料显示，估计每年有40-50万人患肺炎球菌性肺炎，病死率为5%-10%；尽管使用有效的抗生素治疗，肺炎球菌感染仍可引起很高的发病率和病死率。采用疫苗接种可望降低肺炎双球菌感染的发病率和病死率。和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。本品是肌注或皮下注射的无菌液体疫苗。它由23种普遍流行或侵袭力强的肺炎链球菌荚膜多糖混合物组成并经高度纯化。其中包括6种最常见的导致美国儿童和成人肺炎球菌侵袭性感染耐药的血清型。
接种对象
建议以下人群接种本品：
一、免疫功能正常人群：
（1）50岁以上（含50岁）人群的常规接种
（2）2岁以上（含2岁）患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿）或糖尿病的个体
（3）2岁以上（含2岁）患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏的个体
（4）2岁以上（含2岁）功能性或解剖性无脾个体（包括镰状细胞病和脾切除）
（5）2岁以上（含2岁）生活于特定环境或社会环境的个体
二、免疫功能受损人群：
（1）2岁以上（含2岁）HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者；进行免疫抑制性化疗（包括皮质激素类)的患者；以及器官或骨髓移植患者（见免疫程序和剂量，接种时间）。
不良反应
本品的临床试验和/或上市后使用中报道有以下不良反应：
注射部位的局部反应，如疼痛、红斑、发热、肿胀、局部硬结、四肢活动减少，以及注射肢的外周性水肿。少见的蜂窝织炎样反应。这种在上市后使用中报道的蜂窝织炎样反应一般在接种疫苗后短时间内发生。注射部位反应可能会伴随全身症状和体征，包括发热、白细胞增加和实验室指标（血清C反应蛋白）升高。
在临床试验中最常见的不良反应为发热(≤38.8℃/102℉)、注射部位的局部反应（包括疼痛、红斑、发热、肿胀和局部硬结）。
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指南推荐
1）美国ACIP推荐65岁以上人群（含65岁）以及高危人群接种23价肺炎球菌疫苗。
2）2013慢性阻塞性肺病基本全球倡议：
慢性阻塞性肺病的非药物治疗包含23价肺炎球菌疫苗
3）美国糖尿病协会(ADA)2013糖尿病医学诊疗标准
所有≥2岁糖尿病患者需要接种23价肺炎球菌多糖疫苗
4）社区获得性肺炎诊断和治疗指南
5）COPD诊治指南（2007年修订版）中
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组23价肺炎球菌多糖疫苗可用于COPD病人
有效性
根据疾病控制中心的肺炎球菌调查系统的血清型流行性研究证明，肺炎球菌多糖疫苗对抗包含于该疫苗中的血清型引起的6岁以上人群侵袭性感染的总有效性为57%，对特定患者人群（如糖尿病、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、慢性肺疾病和解剖性无脾者）的有效性为65-84%，对65岁以上免疫功能正常者的有效性为75%。
免疫持久力
接种肺炎球菌疫苗后5-10年，血清型特异抗体水平降低；某些接种者（如儿童）的抗体水平可能降低的更快。有限的已发表资料表明，60岁以上老年人的抗体水平会更快地降低。这些结果表明，为了获得连续的保护可能需要再接种。一项流行病学研究的结果表明，在接受首次剂量后，疫苗可提供至少9年的保护。随着接种间隔的延长，疫苗效力逐渐降低，特别对于老年人（85岁及85岁以上）已有类似的报告。