北京大学第三医院男科主任 姜 辉 □ 刘德风
说起性交痛，很多人会以为是女性初夜或阴道炎症导致的疼痛，似乎和男性无关。实际上男性也很脆弱敏感，也会发生性交痛，除了给正常的夫妻生活造成极大的困扰外，还会让男性产生恐惧心理，甚至带来心理负担。如果这种状态长期得不到纠正，还可能造成性欲低下，影响勃起功能。有几方面的原因会造成男性性爱疼痛。
一、包皮问题，如系带过短。男人的阴茎下面会有一条连接龟头与阴茎体的皮褶，这就是包皮系带。这个系带如果太短的话，勃起后，龟头就会偏向下方，性爱时很容易因用力过猛而扯裂，引起出血疼痛。因此，如果因系带过短、包茎、包皮过长等原因造成性交疼痛的，必要时需手术治疗。
二、过敏。1.对女性阴道分泌物过敏。女性在性兴奋时，阴道分泌物多呈弱酸性。如果男性为过敏体质，在性生活中，这些分泌物就可能刺激阴茎黏膜，导致阴茎龟头等部位出现肿胀。避免这种情况的方法是使用安全套，不与阴道分泌物直接接触。2.避孕套过敏。我们知道避孕套大多都是乳胶做的，但不幸的是，有的男性也会对乳胶过敏，造成阴茎包皮及龟头红肿、灼痛、瘙痒，严重者还可能发生糜烂、渗液，甚至溃疡。如果出现这种情况，可更换聚亚安酯材料的安全套，或让女性口服避孕药。
三、炎症。男性生殖器官感染发炎引起的性疼痛，也是常见原因，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎。如果有生殖泌尿系统疾病，首先进行相应的炎症治疗。包皮龟头炎最常见，多半是包皮过长和包茎引起的，应积极治疗包皮龟头炎症，必要时进行包皮手术治疗。
四、外伤，如阴茎折断。阴茎在勃起状态时，海绵体血流量增加，海绵体的白膜伸展后变薄失去弹性，如果受到直接外力作用，甚至是轻微外力，都容易导致白膜及海绵体破裂。常见于性生活时姿势不对或过于剧烈，致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部，或自慰时扳折阴茎而受伤，折断时有响声，伴剧痛。治疗措施包括镇静止痛，局部先冷敷，24小时后改热敷，并给予口服雌激素，必要时手术治疗。
其他导致性爱疼痛的原因还有阴茎硬结症，指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结，这些斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形，引起性生活困难，目前的治疗以保守治疗为主，必要时也要采取手术治疗。总之，男性在面对性爱疼痛时，要有针对性地找到病因，对症治疗，才能早日恢复正常性爱。