如何计算门诊特殊疾病报销比例

作者:清风拂面 | 创建时间: 2023-07-11
由于门诊特殊疾病(门规)医保报销存在药品检查自付比例,通常无法正常核算自费金额,很多人以为医院结算时报销错误,其实并不是。因此这里教给大家正确的计算方法。...
如何计算门诊特殊疾病报销比例

操作方法

首先,我们去医院专门的医保门诊特殊疾病窗口进行缴费,同时可以获得一份结算清单。

从结算清单上面找到药品明细。

我们利用药品明细里面的画红圈圈的部分计算。自付比例中的0.1就是说个人自付10%,剩余90%参与报销。而0的,则是全部纳入报销。用药品价格*(1-自付比例)=报销后金额。

计算后,显示在结算单据中的就是 部分自付,你用总价减去部分自付后的金额再乘以报销比例就是你所应自费的金额。

最终经过所有计算,你所自付金额以及垫付金额都可以在下面红圈内找到。这样也就是说医保承诺的75%的报销比例实际报销也就在60%(自付20%),67.5%(自付10%)以及75%(无自付比例)。

温馨提示

报销时需要注意是否暂缓支付(未缴医保费用情况下出现)
是否有其他补充医疗,会影响报销比例。
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