24小时尿蛋白定量是肾病科常用的一项检查,留取尿标本看似很简单,但其中稍有不注意,很可能因为留尿方法不正确而造成化验结果不准确,不仅不能反映病情的变化,还可能导致误诊、漏诊。以下我们根据临床上常见的错误做法以及大家普遍提出的问题,从5个面讲一下该项检查的注意事项。
一、留尿的容器
合适的容器非常关键,建议选用具有一定抗酸性、耐腐蚀、易清洗、有盖子的广口容器来储存尿液。比如推荐大容量的矿泉水瓶。
留尿标本的前一天清水冲刷干净并控干备用。女性病人要避开月经期,如果白带较多,建议留 24 小时尿标本当天每次排尿前适当清洗会阴部。
二、 开始留尿的时间及注意
正确的留尿起始:早起7点特地要排尿1次,此次尿直接排掉不留到容器里,此后直到第二天早上7点所有的尿都要留下,第二天的7点特地排一次尿,这次的尿留到容器里,这才算留尿24小时。
我们要求的正确的做法是头一天早上 7点的尿要排掉,这个时候膀胱是空的,从这个时间起,肾脏不断产尿并储存在膀胱内,假如到上午 9 点感觉尿意明显去排尿的话,这是 7点到 9 点这二个小时产生的尿。依此类推,直到第二天早上 7点,无论是否有尿意,都要排空膀胱,把尿搜集到洁净的容器里,这才是完整的 24 小时的尿标本。
三、留尿少,没有完整留下24小时的尿
有些病人在排大便时忘了接住尿,或者外出时忙起来忘记了留尿的事,会导致部分尿液未被留下。
建议需要留 24 小时尿标本的病人留尿当天尽可能不要外出,如果必须要外出也要带好留尿的容器。
四、饮食运动影响
因为人体的蛋白尿的排泄受饮食、运动等因素的影响,所以留尿期间要注意控制这些因素。
有些病人为了留尿会在留 24 小时尿标本当天特意多饮水,这完全没有必要,只需要正常饮食即可,不需要特意多喝水,更不需要刻意多吃或少吃蛋白质等营养。
留尿当天不要进行剧烈运动如跑步、打篮球、踢足球等。降压药物等照常服用。如果有发热、腹泻等情况,建议等这些情况消失后再留尿。
五、送检
第二天留完全部的尿后,及时送往检验科进行检验。(东方医院是送往5楼检验科,具体医院可咨询医生或者导医台。)
总之,要想化验结果准确可靠,规范的留取尿标本是至关重要的一步。
送完标本后,等待化验结果,及时就诊。