员工发生工伤事故的如何认定?去哪里报销?

作者:彼岸花开 | 创建时间: 2023-04-15
员工发生工伤事故的如何认定?去哪里报销?

劳动者在用人单位并在工作时间内因为工作受到伤害,那么我们就要将其认定为工伤,发生工伤事故以后应当及时处理,并按照法律规定的流程进行鉴定、赔偿等。

网友咨询:

有一个员工在上班的时候嘴被挂到发炎了,现在去医院了,我该怎么处理?

是公司报销医药费还是申报社保局认定工伤?我们公司交了保险。

也没多少钱,估计就是百来块吧,因为公司规定是一千元以上必须申报,一千元以下自愿申报,要是申报我知道流程,要是不申报,那是不是就要公司给他报销医药费?

不需要住院。也不影响生活,就是嘴巴上发了点炎,是不是哪他的发票去找财务报销?还是怎样?

首华律师事务所徐永平律师解答:

那肯定需要公司承担医药费,员工是工作时间,因为工作原因在工作地点受伤的,没有理由让员工承担。既然交了工伤保险,为什么不走保险呢?是担心出险率高明年公司工伤保险费增加吗?

徐永平律师解析:

员工发生工伤事故后,可按《工伤保险条例》规定程序进行工伤认定。

《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

徐永平律师2002年取得 法律执业资格 ,现为吉林首华律师事务所主任,擅长各种疑难复杂的刑事案件,行政案件,经济,房产,医疗,交通,工程建筑,债权债务,知识产权等是全国资深律师!吉林省知名律师!
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