如何做好执业（助理）医师实践技能

首先，病史采集版块；现病史： 1.根据主诉及相关鉴别询问； a.发病的原因及诱因； b.根据主诉询问（病变的部位，性质，程度，加重及缓解因素，以前有无类似发作）； c.伴随症状询问（根据相关情况及相关病史询问如发热，咳嗽咳痰，恶心，呕吐，心悸，晕厥等）； d.发病以来饮食，睡眠，大小便，体重有无变化。

2.诊疗经过： a.是否到医院就诊，做过哪些检查？ b.治疗及用药情况，如用过，用的哪些药物？疗效如何？

相关病史： a.有无药物及食物过敏史，手术外伤史。 b.与该病相关的其他病史，既往有无类似发作，有无糖尿病，结核病，妇科病或服用免疫抑制剂史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史，女性患者月经史，生育史。

病例分析版块： 1.诊断及诊断依据： a.初步诊断 b.诊断依据从症状，体征及辅助检查结果。

2.鉴别诊断：根据病变的部位及特征写几种，写全写，以免丢分。

3.进一步检查：如影像学检查，血液检查，多写也可以。

4.治疗原则：一般治疗，对症治疗，支持治疗。