史上最全中医辩证——腰痛

作者:落知秋 | 创建时间: 2023-07-11
史上最全中医辩证——腰痛

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《伤寒论》:坐而下一脚者,腰痛也。按,此证或因六淫外感.或因色欲内伤, 然内伤多而外感少,假令肾脏真气布护,六气焉能为害, 惟肾脏虛伤.带脉之气,不能独足,故邪易乘之而为痛。:'''之之法,痛时悠悠不止,乏力酸软者,此房欲伤肾也; 髓骨如脱,四肢倦怠者.此劳力伤气也,面黧腰胀,不能久立者,此失志伤心,血脉不舒也:腹满肉痹,不能饮食者,此忧思伤脾,胄气不行也;胁腰胀闷,筋弛白淫者,此郁怒伤肝,肾肝同系也;冷痛沉重,阴雨则发者,湿也;足冷背强,洒淅拘总者,寒也,牵连左右,脚膝强急者,风也;举身不能俯仰,动摇不能转侧者,闪挫也4有形作痛.皮肉青白者,痰也;无形作痛,胀满连垓者,气也;便闭溺赤,烦躁口渴者,育粱积热也I昼轻夜重,便黑溺清者.跌掼血瘀也。脉大者为肾虛,涩者为瘀血,绂为湿,滑为痰.沉紧为寒,浮弦为风,沉实为闪肭。

治法如下:《1〉郁怒伤肝.发为腰痛者,宜调肝散。(2)忧思伤脾.发为腰痛者,宜沉香降气汤,合调气散,或荽枣煎、煨肾丸之属。(3)意沮失志,伤肾而'痛者,宜《和剂》七气汤.多加白茯苓,少加乳香、沉香之属。(4)肝气不条达,至黎明,则觉腰痛,频欲转恻,哓起则止者,宜柴胡清肝散,或二妙散加柴胡、防风.(5)腰痛如以带束引痛者,此带脉为病,宜调肝散。(6)疟痢后腰痛,及妇人月经后腰痛者,多属虚.宜于补气血药中,加杜仲,側桕叶。(7)腰痛牵引足膝脚睏者.宜青娥丸加蝎尾,或用杜仲(姜汁炒,去丝〉、续断、黒牵牛、破敁纸、桃仁(炒,去皮尖〉、玄胡索各等分, 为细末,酒煮面糊胡桃肉为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,食前温酒白汤任下。(8)腰膝疼痛,顽麻无力者, 宜牛菟丸。(9)腰膝痛不可忍,似肾脏风#攻刺者,宜海桐皮酒。(10)两腰偻废者,此热邪深入,血脉久闭之故,宜桃核承气汤,多月肉桂,少加熟附行经,惟偻废而不痛者,不可治。(11)腰痛日久不止者,宜用官桂开之,或用橘香丸,或用丝瓜根烧存性为末,每舉二钱,酒下,(12〉卒然腰痛,不可俯仰者,宜炙轚甲为末,酒服方寸匕,日二次。〈13〉腰痛牵引环跳穴者,宜沙苑子、桂枝,茯苓、桑寄半、炒杞子、炒茴香之属。(14)腰髀环跳悉痛,脉涩,遇烦劳即发者,此下焦空虚,脉络不宣所致,宜当归身、小茴香、木防己、牛膝、^蘇、沙苑子、生杜仲之属。(15)老年腰膝久痛,牵引少腹,阀足不能歩履者,宜薄桂、当归、鹿角霜、肉苁蓉、小茴香、柏子仁之厲。(16)通治宜补肾汤。(17)杜仲、肉苁蓉.破故纸、人参.当归、秋石.川巴戟.鹿角霜各等分,研为末,用猪腰子一个,洗净血水,盐浸片刻,劈开勿令断,中间细缕,用前药掺入,绢包裹,线缚定,置小罐内,入酒少许,罐上用纸封固.毋令泄气,煮熟取食,并饮醉酒三杯,立愈。〈18〉胡桃肉、补骨脂、杜仲各四两,呋咀,作二帖,毎帖淸水二盏煎,空腹时服。〈19〉杜仲(炒去丝〉、木香各四两,官桂一两,为细末, 每服二钱,空腹时温酒调下。(20)当归、红花、牛膝各一钱,威灵仙五分,生桃仁七粒,水一碗,煎好加老黄酒一碗,服之即愈。(^21)刀豆壳烧灰,酒冲服。(22)男妇腰痛如刺,面肿而黑,气血虛惫,发落齿枯,唾涕痰涎,痛不能行者,宜鹿角四两,锉屑,炒黄为未,酒下二钱,加牛膝为丸更效。(23)导引法:东面正坐,收手抱心,一人于前蹑其两膝,一人于后捧其头,徐牵令愜卧,令头到地,三起三卧便瘥。又有阳虚腰痛、阴虚腰痛、挟风腰痛、感寒腰痛,风热腰痛、伤湿腰痛、蓄血腰痛、气滞腰痛、痰注腰痛、食积腰痛、闪挫根痛之别。

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