手术过程
分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先进行分离。
牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5cm。
纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5-0.8cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2-0.3cm,剪开时注意不要损伤系带。
环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵引右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5-0.8cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样的环行切除左半部的包皮。
结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向退下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。
止血: 将阴茎皮肤向上退缩,显袒露血点后止血,应特别过细将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血
包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。
缝合切口:将包皮内外对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1-2针,打结后剪短缝线。
术后护理
不做剧烈活动及跨骑动作,多休息。
睡前及夜间少喝水,不憋尿,防止勃起,若勃起时可下床活动、排尿,缓解一下紧张情绪。
术后洗澡时间按医生吩咐,尽量避免碰撞生殖器,不要打湿伤口敷料,保护伤口。
拆线后一个月禁止性生活。
要保持切口纱布干燥,如脱落或尿湿及时更换,防止感染。
不要穿过紧内裤,不看感官刺激性的节目及书刊。
注意饮食和睡姿,避免食用辛辣刺激的饮食,夜间睡姿可以采用平卧位或者侧卧位避免压迫生殖器即可。