什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。
过敏性紫癫是较常见的毛细血管变态反应性疾病，出现的症状常常受累于皮肤、黏膜、关节、胃肠、肾脏等部位的毛细血管壁，从而就容易造成毛细血管的渗透性和脆性增强，而出现出血症状。
过敏性紫癜往往是以呼吸道感染病而诱发，主要表现为皮肤瘀点，常见于下肢关节周围、臀部等等部位，紫癜是以对称性分布、颜色有深有浅，大小不等，随着病情的进展，很可能会融合成片状的。由于宝宝个体差异的不同，有的宝宝会出现胃肠道反应，如腹部阵发性疼痛。还会出现关节疼痛及肾脏的症状，如蛋白尿等等。
过敏性紫癜的症状
皮肤紫癜 病程中反复出现紫癜为本病特点，多见于下肢和臂部，对称分布，分批出现，伸侧较多，面部躯干较少。紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，可伴有荨麻疹、多形红斑和血管水肿，少数重症的紫癜可融合成大疱甚至发生出血性坏死。
消化道症状 半数以上病人可反复出现阵发性腹痛，可发生在皮肤紫癜出现以前，主要位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见，部分可见便血或便秘，腹泻。偶有并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
关节疼痛或肿胀 多累及膝、踝、肘等大关节，活动受限，可单发亦可多发，关节腔常有积液，不遗留关节畸形。
肾脏症状 肾脏病变见于30%～60%的患儿，常在发病4周内出现，症状轻重不一，可仅为无症状性血尿和（或）蛋白尿，大多数患儿则出现浮肿、少尿、高血压和尿改变，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。约6%的患儿发展为慢性肾炎，偶有发展为急性肾功能衰竭，死于尿毒症。
消化道症状 半数以上病人可反复出现阵发性腹痛，可发生在皮肤紫癜出现以前，主要位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见，部分可见便血或便秘，腹泻。偶有并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。 关节疼痛或肿胀 多累及膝、踝、肘等大关节，活动受限，可单发亦可多发，关节腔常有积液，不遗留关节畸形。 肾脏症状 肾脏病变见于30%～60%的患儿，常在发病4周内出现，症状轻重不一，可仅为无症状性血尿和（或）蛋白尿，大多数患儿则出现浮肿、少尿、高血压和尿改变，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。约6%的患儿发展为慢性肾炎，偶有发展为急性肾功能衰竭，死于尿毒症。 其他症状 偶可发生颅内出血，还可出现鼻衄、牙龈出血、咯血及睾丸出血等出血表现。
怎样治疗过敏性紫癜？
病因治疗 积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因，且容易反复发作，难以彻底根治，单纯皮肤型紫癜以休息为主，不宜过度药物治疗。
一般治疗 急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。
抗组胺药 适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。
抗血小板凝集药 阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。
抗凝治疗 本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。
肾上腺皮质激素 适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征： （1）严重消化道病变，如消化道出血时，泼尼松分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙，症状缓解后即可停用； （2）肾病综合征者可用泼尼松，不短于8周； （3）急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
血浆置换 该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。
其他 对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。