大量不保留灌肠法

作者:神奇的周 | 创建时间: 2023-04-05
目的 将一定量的溶液灌入结肠,以达到清洁灌肠,确定诊断和进行治疗的目的。...
大量不保留灌肠法

操作方法

仪表、着装端庄整齐,洗手、戴口罩。

准备用物,查物品有效期,按医嘱配灌肠液。灌肠液一般为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水(温度39-41℃)。液量:成人800-1000毫升,儿童200-500毫升。

二人查对后携用物至床旁。 ①查对病人床头卡,姓名。评估患者的身体状况、排便情况。 ②解释操作的目的并嘱病人排便排尿。 ③调节输液架的高度(病人肛门至灌肠袋内液面40-60厘米) ④查看灌肠袋的有效期及包装有无破损,打开灌肠袋并将灌肠袋的调节夹夹闭,将配好的灌肠液倒入,将灌肠袋挂于输液架上,第一次排气距肛管头10CM左右,(同输液排气法)用止血钳夹毕挂输液架上(注;管子先用纱布包好再用钳子夹住。) ⑤关闭门窗,遮挡病人。将枕头移向操作者,协助病人取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病人胸、背及下肢),暴露病人臀部,臀部移至床沿,将双膝屈曲(高龄者可仰卧位,臀下垫便盆),臀下垫一次性尿布。将肛管一端放置弯盘内。(也可把肛管一端至于灌肠袋上) ⑥备4块卫生纸放置于尿布上。

灌入: ①戴手套。 ②取纱布涂凡士林或液体石蜡油,润滑灌肠袋的肛管前端,然后润滑肛门口。 ③第二次排气,排除肛管内气体(排气时将液体至于弯盘内),止血钳夹毕肛管。 ④左手取卫生纸分开臀部,暴露肛门。 ⑤嘱病人深吸气,右手持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(硬管需先向前,再向后)10-15厘米。 ⑥左手固定肛管、右手松开调节阀或是止血钳,嘱病人深呼吸,使溶液缓慢流入。

观察: ①控制流速,观察病人反应。 ②出现便意时减慢流速或降低灌肠袋,嘱病人张口呼吸(减轻腹压)。

灌毕: ①液体流尽时夹闭调节阀或止血钳。 ②左手抵住肛门,右手取卫生纸贴近肛门包住肛管,并使肛管弯曲,缓缓拔出。 ③将灌肠袋弃于医用垃圾袋内。 ④取卫生纸擦净肛门,取下弯盘及尿布。脱手套。 ⑤嘱病人或帮病人平卧,整理病人衣裤,嘱病人保留5-10分钟(使便软化)。

病人排便

整理用物:病人便后整理床铺,观察大便情况,必要时留取标本;开窗通风;处理用物;洗手、记录。

温馨提示

1、 插管前排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道,引起腹胀。
2、 如为高龄、体弱、大便失禁的病人,可采取仰卧位,臀下垫便盆。
3、 插管时勿用力过强,肛门括约肌紧张时,可嘱病人深吸气,若病人有痔疮要选用管径小的肛管,对有肛门疾病的患者更应小心,以免造成损伤。
4、 儿童肛管插入5-7.5厘米,婴儿插入2.5-3.5厘米。
5、 对某些颅脑、心脏病病人及老年、小儿、孕妇灌肠时应慎重,压力要低,速度要慢,并注意病情变化。
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