无张力疝修补术

作者:落知秋 | 创建时间: 2023-06-22
最近做了几个成人的腹股沟疝,感觉这样的病人也比较多,所以把自己的分享下。 无张力疝修补术是以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力...
无张力疝修补术

操作方法

麻醉成功后,取平仰卧位,常规消毒铺巾。

在患侧腹股沟中点上方一指处作一平行的斜切口,长约6-8厘米。

逐层切开皮肤、皮下各层组织,剪开腹外斜肌腱膜,暴露腹股沟管,分离提睾肌,游离精索,在精索内侧找到疝囊并切开,探查见:患侧腹股沟管前后壁缺损严重,疝囊自内环口突出,疝内容物为小肠,血运良好,无坏死、出血及破裂、穿孔等。

返还疝内容物,仔细将疝囊从精索上钝性剥离,直至疝囊颈部,缝扎,游离精索。

如果是制作好的网塞,则直接用网塞填充内环口,缝合固定,用补片平铺于精索后方,分别固定在联合腱、腹股沟韧带、耻骨联合上,加强腹股沟管后壁,在精索上方间断缝合腹外斜肌腱膜,外环口仅容一指尖。

检查无活动性出血后关闭切口,术毕。术后观察生命体征。

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