优甲乐，又名左甲状腺素钠片。甲亢、甲减的小伙伴，对这个药可谓是熟门熟路。但是，优甲乐并不是百利而无一害，需注意此药的禁忌。如果以下5类小伙们，若是要服用优甲乐等甲状腺素类药物时候，或在调整药物的药量时，要格外注意。
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在治疗的前期，患者多会认为这是一种好方法，很方便，若您也是甲减患者，那么在选择该疗法前，还是来先了解一下这种药的副作用，看看您的选择是否正确。
北京北城甲状腺医院阎琦教授指出，优甲乐是一种人工合成的激素，在服用过程中，药量的控制很重要。若是服用量少，则甲减的症状得不到控制，同时若是服用过量，导致甲状腺激素水平过高，也会有甲亢的症状出现。
优甲乐的副作用
由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
如果出现上述情况，患者应该减少每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应在医生的指导下，重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。
值得一提的是，服用优甲乐并非能治疗甲减，仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足，长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量，增加心脏和肾脏负担，所以服用优甲乐的患者应该留心心脏病和身体水肿。
提醒广大患者：若是通过服用优甲乐治疗甲减，停药后会立即复发，因此一般需终身服药，长此以往下来，不但费用高，给肝脏带来的副作用也不小，因此找一种能有效治好甲减的方法才是关键。
什么时候服药最好？
优甲乐应该在早餐前1小时将一天的剂量一次性用清水送服。优甲乐在小肠吸收，空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，因此很多因素影响到药物吸收。我们建议仅用白开水送服，不能用饮料、茶水等。
另外要注意，同药物或食物间隔足够时间，与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。总的来说，早餐前1小时服用、晚餐后3-4小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间优甲乐吸收效率依次降低，因此早餐前半小时前服用是坚持的底线。我们在和病人沟通中也发现，早饭1小时可能较难把握且易忘，建议早上起床后马上服药。
影响优甲乐药效的药物有哪些？
影响优甲乐药效的药物很多，常见情况的建议是：硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用3-4次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用；若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服，应尽可能间隔4小时以上；钙剂及铁剂通常只需每日服用1次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用；服用优甲乐时也可导致糖尿病患者血糖升高，降低降糖药的作用，因此糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。
为了方便记忆，以下几点需要注意：优甲乐不要和任何药物同时服用，如果需要使用多种药物，优甲乐需要单独服用，尽量间隔几个小时再使用其他药物；长期使用一些药物的情况，注意定期复查相关疾病指标和甲状腺功能，随时根据检查结果调整以前的药物和优甲乐剂量。
突然断药或者漏服怎么办？
优甲乐药物半衰期7天，每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。偶然出现漏服，可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。
甲减患者如果之前一直坚持服药，而且达标，即使停药1周，仍然是相对安全的，不会有生命危险。但也不能抱着无所谓的态度，听之任之。应该积极找医生咨询替代办法，长期停药是危险的，会引起甲低症状复发，甚至甲低危象。