疫苗那么多，选哪种比较好？

按时打疫苗的重要性，相信不需要多说。但真给自家宝宝打疫苗的时候，总会遇到各种各样的问题：

工作太忙，打疫苗的时间可以调整吗？

疫苗那么多，选哪种比较好？

别着急，就来给大家答疑解惑。

疑问一：打疫苗的时间晚了，对宝宝有影响吗？

这个问题，有一个非常贴切的类比：如果上车时没有系保险带，有什么影响？

接种疫苗，其实就是给健康系保险带。在没有发生车祸前，啥时候把保险带系上都行，都算完成了补救。同样地，在感染疾病之前任何时候接种疫苗都可以，都算跑赢了疾病。

所以，问题的关键在于车祸或者疾病都是不期而至的，爸妈无法预测它们何时降临。我们做的就是尽早采取保障措施——系安全带或接种疫苗。

疑问二：打疫苗的时间晚了，需要重头开始补打吗？

常规接种的疫苗，补打的总体原则是：缺几针补几针，不需要重头补打。

只有极少数的疫苗需要重头补打。比如，一种在美国使用的伤寒疫苗，有专家提出：如果不能在一个周期内完成规定剂次的接种，则需要重新接种。

疑问三：有些疫苗，过了一定的年龄就可不打了？

确实有。比如轮病疫苗，4 岁以上不接种，流感嗜血杆菌疫苗，5 岁以上不接种，手足口疫苗，5 岁以上不接种。

疑问四：有种疫苗拖了一个月才打，是不是后面打这种疫苗的时间都要往后延一个月？

不一定，主要看疫苗的最短的接种间隔，具体情况具体分析。

不同的疫苗，有各自的最短的接种间隔。对于同一种疫苗，可能每一针的最短接种间隔都不一样。每次打疫苗的时间，要超过这一针疫苗的最短接种间隔。

当然，这个最短的接种间隔医生会帮宝宝把控的，爸妈不需要太操心。

疑问五：一种疫苗推迟打，对另一种疫苗有影响吗?

不同种类疫苗之间没有影响。A 疫苗推迟接种，B 疫苗无需推迟。

疑问六，马上要出差了，想在出差前带孩子打疫苗，可以提前吗？

不可以提前接种，只能推迟接种。

从科学上来说，提前 1 天、提前 3 天，不会影响到疫苗的效果和安全性，但如果允许这么做，就是违反说明书操作，就是坏了规矩。开了这样的口子，不规范操作会越来越多，最终可能造成医疗事故。

疑问七：三联、四联和五联疫苗都有啥区别？哪种比较好？

三联疫苗是指能预防 3 种疾病的疫苗，白百破疫苗是三联疫苗，麻腮风疫苗也是三联疫苗，前者预防白喉、百日咳和破伤风，后者预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。

四联疫苗，一般是指白百破疫苗和流感嗜血杆菌（hib）疫苗的联合疫苗，但其实国外也有麻腮风疫苗和水痘疫苗的联合疫苗，在香港被叫做四痘疫苗。

五联疫苗一般是指白百破疫苗、流感嗜血杆菌（hib）疫苗和脊灰疫苗的联合疫苗，但国外还有其他组合形式。

联合疫苗就是个防病套餐，在保证多种疫苗接种及时性的基础上，更加方便：宝宝少挨针，爸妈少折腾。所以，建议在不差钱的前提下，尽量选择更多联的疫苗。

当然了，如果没有五联疫苗，可以用四联 + 脊灰疫苗替代；没有五联也没有四联，那就打白百破疫苗 + 流感嗜血杆菌（hib）疫苗+脊灰疫苗来完成接种。

疑问八：三联疫苗先打了几针，觉得太折腾了，可以换成四联或者五联疫苗吗？

可以换，原则是不要超过传统疫苗的接种剂次。

五联疫苗由 3 种传统疫苗组成，即白百破疫苗+流感嗜血杆菌（hib）疫苗+脊灰疫苗，其中白百破疫苗和脊灰疫苗均需要接种 4 剂；流感嗜血杆菌（hib）疫苗根据起始接种年龄不同所需接种剂次也不同，小年龄时最多（4 剂），大年龄时最少（1 剂），但大年龄时接种 4 剂也可以接受。

比如：已经接种过 3 剂白百破疫苗，那就只能再接种 1 剂五联疫苗，但这样流感嗜血杆菌（hib）疫苗剂次会不够，所以需要在 3 剂白百破疫苗后，根据流感嗜血杆菌（hib）疫苗的程序去补上流感嗜血杆菌（hib）疫苗。

再比如：已经接种过 2 剂白百破疫苗，那么就可以再接种 2 剂五联疫苗，流感嗜血杆菌（hib）疫苗也需要按程序补种相应剂次。

太麻烦看不懂？没关系，还可以掌握四个字：

听医生的。

疑问九 除了联合疫苗，同种类的单个疫苗，有自费的有免费的，选哪个呢？

选免费的，只有一个情况例外，就是流脑疫苗。

自费的流脑疫苗（AC 结合疫苗和 4 价多糖疫苗）比免费流脑疫苗（A 群多糖疫苗和 AC 多糖疫苗）的效果好，如果不差钱，建议用自费的。

疑问十：我家宝宝该打疫苗了，但是我家这里老是缺货，可以去别的省市打吗？

当然可以。

但是，如果宝宝很小，千里迢迢去打疫苗，这个舟车劳顿本身可能对宝宝的健康不利，这一点需要注意。

去任何地方打疫苗，都应该带好宝宝的接种证，以便当地医生掌握宝宝既往的接种记录，有针对性地安排后续疫苗接种，避免重复接种。

疑问十一：自费疫苗中，有哪些比较推荐宝宝打的？

所有疫苗都能预防疾病，自费疫苗只是国家目前不买单，个人买单而已。自费疫苗预防的疾病，有些很严重，有些不那么严重，按疾病严重程度将疫苗的重要性从高到底排序，依次是：

1. 流感嗜血杆菌疫苗（包括四联疫苗和五联疫苗）和肺炎结合疫苗，2 月龄起接种，2 岁内一共接种 4 剂。

2. 流感疫苗，从 6 月龄起接种（第 1 年 2 剂，以后每年 1 剂），每年 9～10 月份都要接种。

3. 手足口疫苗，6 月龄起接种 2 剂，间隔 1 个月，5 岁前都可以接种，但应该赶早。

4. 水痘疫苗，建议 12 月龄和 4 岁各接种 1 剂，2 剂的最短间隔可以是 3 个月。

5. 流脑 AC 结合疫苗和 4 价多糖疫苗，其中，流脑 AC 结合疫苗可以用来替代 6 月龄和 9 月龄的免费流脑 A 群多糖疫苗；流脑 4 价多糖疫苗可以用来替代 3 岁和 6 岁的免费 AC 多糖疫苗。

6. 轮病疫苗，2 月龄起服用，每年 1 剂，直至 4 岁前。

7. 霍乱疫苗，对于 2～6 岁儿童，1 个月内服用 3 剂。不过霍乱疫苗预防的疾病发病率极低，一般来说没有必要服用。

疑问十二：孩子对鸡蛋过敏，还能打麻疹疫苗吗？

如果确定对疫苗成分有危及生命的严重过敏，才需要禁忌这种疫苗，否则可以继续接种。

鸡蛋过敏通常就是皮疹，不算是严重过敏，这种级别的过敏不应该作为任何疫苗的禁忌症。

在 2010 年前，我国将鸡蛋过敏列为麻疹类疫苗的禁忌症，但在 2010 年后，已经取消了。

现在，我国仍然将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种的禁忌症，但美国 2016 年最新的研究结果表明，鸡蛋过敏者其实也可以接种流感疫苗。

总体来说，食物过敏和抗生素过敏，不作为任何疫苗接种的禁忌症，因为疫苗里这些物质的含量非常低，一般不会诱发过敏反应。