工具
牙挺 用于在拔牙前将牙挺松,以方便牙齿的拔出。牙挺由刃、炳和杆三部分组成。
牙钳 用于拔除上颌第一、二磨牙的牙钳的设计特点是颊侧钳喙的喙缘中间有一纵形嵴,延至喙缘形成尖突,以确保钳喙深入龈下时与上颌磨牙颊侧牙颈部根分叉处紧密贴合。它可以将外力很好的传递到牙上,以克服各种较大的阻力,使牙脱位。
口镜 口镜的作用有三: 1、 牵拉软组织 2、 增强相应部位光照 3、 利用镜面探视直视不易观察部位
牙锤 牙锤的作用是辅助牙凿及牙挺在相应部位的操作。
牙凿 一般的牙凿在教材上也叫骨凿,在拔牙术中一般有劈冠与去骨两种用途,但临床较为常用的是用牙凿来增隙,相当于增隙器的作用。 增隙的作用是将较稳固的牙根或有粘连的牙根与牙槽骨进行一定程度的分离,从而使牙松动或留出一定的间隙,便于牙挺或牙钳的深插。
步骤/方法
拔除 将牙挺松后,再以钳拔除。牙拔出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根。
纱卷压迫止血 最后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除。最后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出。