操作方法
一.病因和发病机制 a. 本病发生与自身免疫有关 b. 有显著的遗传倾向 c. 环境因素:应激、感染、精神创伤
一、甲状腺毒症 1. 高代谢综合征 --疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥 -产热散热-→畏热多汗,皮温高且湿润。 -糖代谢 -→餐后血糖可高,空腹则正常。 -脂肪代谢 -→血总胆固醇↓ -蛋白质代谢-→负氮平衡、体质消瘦,乏力等 。
3、心血管系统 :对心肌细胞直接作用,增强儿茶酚胺作用----心悸、胸闷、气促。 -心动过速 -心律失常(心房颤动等房性心律失常多见) -心脏增大;可致心力衰竭。 -收缩压↑
4.消化系统 - 代谢加强,消耗增加,多食易饥消瘦.- 肝细胞缺氧,营养及血液动力障碍等可造成肝细胞损害(甲亢性肝病)。5,造血系统:白细胞总数减低,但淋巴、单核细胞偏高,可伴发血小板减少性紫癜。
二、甲状腺肿 大小:多呈弥漫性、对称型肿大,肿大程度不等与病情不成比例关系。 质地:早期质中,久病韧。 震颤或血管杂音 压迫症状 异位甲状腺肿。三、眼征: 出现可有可无、可早可晚,与病情不一定成比例关系。单纯性突眼或浸润性突眼。四、胫前粘液性水肿: 胫骨前下1/3,对称性皮肤增粗变厚,边界清楚,棕红色或暗紫色突起不平结节周围皮肤变薄、发亮,脱屑
临床治疗:一:一般治疗: 忌碘饮食,适当休息 ,高热量、蛋白质、高维生素饮食 ,精神放松心理支持治疗 。二:药物治疗:硫脲类和咪唑类。三:放射性碘治疗。四:手术治疗。