操作方法
重伤一级 颅脑、脊髓 1)植物生存状态。 2)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下) 3)偏瘫、截瘫(肌力2级以下),伴大便、小便失禁 4)非肢体瘫的运动障碍(重度) 5)重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理 面部、耳廓 1)容貌毁损(重度) 听器听力 1)双耳听力障碍(≥91dB HL) 视器视力 1)一眼眼球萎缩或者缺失,另一眼盲目3级 2)一眼视野完全缺损,另一眼视野半径20o以下(视野有效值32%以下) 3)双眼盲目4级 颈部 1)颈部大血管破裂 2)咽喉部广泛毁损,呼吸完全依赖气管套管或者造口 3)咽或者食管广泛毁损,进食完全依赖胃管或者造口 胸部损 1)心脏损伤,遗留心功能不全(心功能IV级) 2)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除 腹部 1)肝功能损害(重度) 2)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍,依赖肠外营养 3)肾功能不全(尿毒症期) 盆部及会阴 1)阴茎及睾丸全部缺失 2)子宫及卵巢全部缺失 脊柱四肢 1)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上) 2)二肢六大关节功能完全丧失 手 1)双手离断、缺失或者功能完全丧失 其他 1)深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70%或者IIIo面积达30%
重伤二级 颅脑、脊髓 1)头皮缺损面积累计1875px2以上 2)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂 3)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折,出现脑受压症状和体征,须手术治疗 4)颅底骨折,伴脑脊液漏持续4周以上 5)颅底骨折,伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍 6)外伤性蛛网膜下腔出血,伴神经系统症状和体征 7)脑挫(裂)伤,伴神经系统症状和体征 8)颅内出血,伴脑受压症状和体征 9)外伤性脑梗死,伴神经系统症状和体征 10)外伤性脑脓肿 11)外伤性脑动脉瘤,须手术治疗 12)外伤性迟发性癫痫 13)外伤性脑积水,须手术治疗 14)外伤性颈动脉海绵窦瘘 15)外伤性下丘脑综合征 16)外伤性尿崩症 17)单肢瘫(肌力3级以下) 18)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍 面部、耳廓 1)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区),单条长度250px以上,或者两条以上长度累计375px以上 2)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区),单块面积150px2以上,或者两块以上面积累计250px2以上 3)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常,面积累计达面部30% 4)一侧眼球萎缩或者缺失 5)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上 6)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻 7)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔 8)一侧眼眶骨折致眼球内陷12.5px以上 9)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂 10)鼻部离断或者缺损30%以上 11)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上 12)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上 13)舌体离断或者缺损达舌系带 14)牙齿脱落或者牙折共7枚以上 15)损伤致张口困难Ⅲ度 16)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪,遗留眼睑闭合不全和口角歪斜 17)容貌毁损(轻度) 听器听力 1)一耳听力障碍(≥91dB HL) 2)一耳听力障碍(≥81dB HL),另一耳听力障碍(≥41dB HL) 3)一耳听力障碍(≥81dB HL),伴同侧前庭平衡功能障碍 4)双耳听力障碍(≥61dB HL) 5)双侧前庭平衡功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立 视器视力 1)一眼盲目3级 2)一眼重度视力损害,另一眼中度视力损害 3)一眼视野半径10o以下(视野有效值16%以下) 4)双眼偏盲;双眼残留视野半径30o以下(视野有效值48%以下) 颈部 1)甲状旁腺功能低下(重度) 2)甲状腺功能低下,药物依赖 3)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔 4)咽喉或者颈部气管损伤,遗留呼吸困难(3级) 5)咽或者食管损伤,遗留吞咽功能障碍(只能进流食) 6)喉损伤遗留发声障碍(重度) 7)颈内动脉血栓形成,血管腔狭窄(50%以上) 8)颈总动脉血栓形成,血管腔狭窄(25%以上) 9)颈前三角区增生瘢痕,面积累计750px2以上 胸部损 1)心脏损伤,遗留心功能不全(心功能III级) 2)心脏破裂;心包破裂 3)女性双侧乳房损伤,完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失 4)纵隔血肿或者气肿,须手术治疗 5)气管或者支气管破裂,须手术治疗 6)肺破裂,须手术治疗 7)血胸、气胸或者血气胸,伴一侧肺萎陷70%以上,或者双侧肺萎陷均在50%以上 8)食管穿孔或者全层破裂,须手术治疗 9)脓胸或者肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘 10)胸腔大血管破裂 11)膈肌破裂 腹部 1)腹腔大血管破裂 2)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂,须手术治疗 3)肝、脾、胰或者肾破裂,须手术治疗 4)输尿管损伤致尿外渗,须手术治疗 5)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘 6)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克 7)肾周血肿或者肾包膜下血肿,须手术治疗 8)肾功能不全(失代偿期) 9)肾损伤致肾性高血压 10)外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘 11)腹腔积血或者腹膜后血肿,须手术治疗 盆部及会阴 1)骨盆骨折畸形愈合,致双下肢相对长度相差125px以上 2)骨盆不稳定性骨折,须手术治疗 3)直肠破裂,须手术治疗 4)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄,须手术治疗 5)膀胱破裂,须手术治疗 6)后尿道破裂,须手术治疗 7)尿道损伤致重度狭窄 8)损伤致早产或者死胎;损伤致胎盘早期剥离或者流产,合并轻度休克 9)子宫破裂,须手术治疗 10)卵巢或者输卵管破裂,须手术治疗 11)阴道重度狭窄 12)幼女阴道II度撕裂伤 13)女性会阴或者阴道III度撕裂伤 14)龟头缺失达冠状沟 15)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50%以上 16)双侧睾丸损伤,丧失生育能力 17)双侧附睾或者输精管损伤,丧失生育能力 18)直肠阴道瘘;膀胱阴道瘘;直肠膀胱瘘 19)重度排尿障碍 脊柱四肢 1)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上 2)臂丛神经干性或者束性损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下) 3)正中神经肘部以上损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下) 4)桡神经肘部以上损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下) 5)尺神经肘部以上损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下) 6)骶丛神经或者坐骨神经损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下) 7)股骨干骨折缩短125px以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形 8)胫腓骨骨折缩短125px以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形 9)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上 10)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳 11)股骨颈骨折或者髋关节脱位,致股骨头坏死 12)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎 13)一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上 14)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外,离断或者缺失4趾 15)两足5个以上足趾离断或者缺失 16)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失 17)一足除第一趾外,任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失 手 1)手功能丧失累计达一手功能36% 2)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物 3)一手除拇指外,其余任何三指挛缩畸形,不能对指和握物 4)一手拇指离断或者缺失超过指间关节 5)一手食指和中指全部离断或者缺失 6)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节 体表 1)挫伤面积累计达体表面积30% 2)创口或者瘢痕长度累计5000px以上 其他 1)IIo以上烧烫伤面积达体表面积30%或者IIIo面积达10%;面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤 2)枪弹创,创道长度累计4500px 3)各种损伤引起脑水肿(脑肿胀),脑疝形成 4)各种损伤引起休克(中度) 5)挤压综合征(II级) 6)损伤引起脂肪栓塞综合征(完全型) 7)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度) 8)电击伤(IIo) i)溺水(中度) 9)脑内异物存留;心脏异物存留 10)器质性阴茎勃起障碍(重度)
轻伤一级 颅脑、脊髓 1)头皮创口或者瘢痕长度累计500px以上 2)头皮撕脱伤面积累计1250px2以上;头皮缺损面积累计600px2以上 3)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折 4)颅底骨折伴脑脊液漏 5)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液 6)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征 7)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度) 8)脊髓挫裂伤 面部、耳廓 1)面部单个创口或者瘢痕长度150px以上;多个创口或者瘢痕长度累计250px以上 2)面部块状瘢痕,单块面积100px2以上;多块面积累计175px2以上 3)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常,面积累计750px2以上 4)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上 5)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻 6)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2 7)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷5px以上 8)双侧泪器损伤伴溢泪 9)一侧鼻泪管断裂;一侧内眦韧带断裂 10)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上 11)鼻部离断或者缺损15%以上 12)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上 13)牙齿脱落或者牙折共4枚以上 14)损伤致张口困难Ⅱ度 15)腮腺总导管完全断裂 16)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪,遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜 听器听力 1)双耳听力障碍(≥41dB HL) 2)双耳外耳道闭锁 视器视力 1)外伤性青光眼,经治疗难以控制眼压 2)一眼虹膜完全缺损 3)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害 4)一眼视野半径30o以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50o以下(视野有效值80%以下) 颈部 1)颈前部单个创口或者瘢痕长度250px以上;多个创口或者瘢痕长度累计400px以上 2)颈前三角区瘢痕,单块面积250px2以上;多块面积累计300px2以上 3)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍 4)咽或者食管损伤,遗留吞咽功能障碍(只能进半流食) 5)颈总动脉血栓形成;颈内动脉血栓形成;颈外动脉血栓形成;椎动脉血栓形成 胸部损 1)心脏挫伤致心包积血 2)女性一侧乳房损伤,丧失哺乳功能 3)肋骨骨折6处以上 4)纵隔血肿;纵隔气肿 5)血胸、气胸或者血气胸,伴一侧肺萎陷30%以上,或者双侧肺萎陷均在20%以上 6)食管挫裂伤 腹部 1)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂 2)肝包膜破裂;肝脏实质内血肿直径50px以上 3)脾包膜破裂;脾实质内血肿直径50px以上 4)胰腺包膜破裂 5)肾功能不全(代偿期) 盆部及会阴 1)骨盆2处以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髋臼骨折 2)前尿道破裂,须手术治疗 3)输尿管狭窄 4)一侧卵巢缺失或者萎缩 5)阴道轻度狭窄 6)龟头缺失1/2以上 7)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30%以上 8)一侧睾丸或者附睾缺失;一侧睾丸或者附睾萎缩 脊柱四肢 1)四肢任一大关节功能丧失25%以上 2)一节椎体压缩骨折超过1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或者椎弓骨折 3)膝关节韧带断裂伴半月板破裂 4)四肢长骨骨折畸形愈合 5)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折 6)四肢长骨骨折累及关节面 7)股骨颈骨折未见股骨头坏死,已行假体置换 8)骺板断裂 9)一足离断或者缺失10%以上;足跟离断或者缺失20%以上 10)一足的第一趾离断或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失 11)三个以上足趾离断或者缺失 12)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失 13)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计1125px以上 手 1)手功能丧失累计达一手功能16% 2)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节 3)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节 4)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节 体表 a)挫伤面积累计达体表面积10% b)创口或者瘢痕长度累计1000px以上 c)撕脱伤面积2500px2以上 d)皮肤缺损750px2以上 其他 1)IIo以上烧烫伤面积达体表面积20%或者IIIo面积达5% 2)损伤引起脂肪栓塞综合征(不完全型) 3)器质性阴茎勃起障碍(中度)
轻伤二级 颅脑、脊髓 1)头皮创口或者瘢痕长度累计200px以上 2)头皮撕脱伤面积累计500px2以上;头皮缺损面积累计250px2以上 3)帽状腱膜下血肿范围1250px2以上 4)颅骨骨折 5)外伤性蛛网膜下腔出血 6)脑神经损伤引起相应神经功能障碍 面部、耳廓 1)面部单个创口或者瘢痕长度112.5px以上;多个创口或者瘢痕长度累计150px以上 2)面颊穿透创,皮肤创口或者瘢痕长度25px以上 3)口唇全层裂创,皮肤创口或者瘢痕长度25px以上 4)面部块状瘢痕,单块面积75px2以上或多块面积累计125px2以上 5)面部片状细小瘢痕或者色素异常,面积累计200px2以上 6)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外) 7)眼睑缺损 8)一侧眼睑轻度外翻 9)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔 10)一侧眼睑闭合不全 11)一侧泪器损伤伴溢泪 12)耳廓创口或者瘢痕长度累计150px以上 13)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上 14)鼻尖或者一侧鼻翼缺损 15)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折 16)舌缺损 17)牙齿脱落或者牙折2枚以上 18)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤 19)损伤致张口困难Ⅰ度 20)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外) 21)颧骨骨折 听器听力 1)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合 2)听骨骨折或者脱位;听骨链固定 3)一耳听力障碍(≥41dB HL) 4)一侧前庭平衡功能障碍,伴同侧听力减退 5)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄 视器视力 1)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离 2)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼 3)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径15px以上) 4)斜视;复视 5)睑球粘连 6)一眼矫正视力减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者,伤后视力降低一个级别 7)一眼视野半径50o以下(视野有效值80%以下) 颈部 1)颈前部单个创口或者瘢痕长度125px以上;多个创口或者瘢痕长度累计200px以上 2)颈前部瘢痕,单块面积100px2以上,或者两块以上面积累计150px2以上 3)甲状腺挫裂伤 4)咽喉软骨骨折 5)喉或者气管损伤 6)舌骨骨折 7)膈神经损伤 8)颈部损伤出现窒息征象 胸部损 1)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤 2)肋骨骨折2处以上 3)胸骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折 4)胸锁关节脱位;肩锁关节脱位 5)胸部损伤,致皮下气肿1周不能自行吸收 6)胸腔积血;胸腔积气 7)胸壁穿透创 8)胸部挤压出现窒息征象 腹部 1)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤 2)肝包膜下或者实质内出血 3)脾包膜下或者实质内出血 4)胰腺挫伤 5)肾包膜下或者实质内出血 6)肝功能损害(轻度) 7)急性肾功能障碍(可恢复) 8)腹腔积血或者腹膜后血肿 9)腹壁穿透创